Test hepatitisa C: indikacije, vrste, dekodiranje

Hepatitis C je poškodba jetrnega tkiva zaradi začetka vnetnega procesa, ki ga povzroča virus, ki vsebuje RNA. To vrsto virusa so prvič identificirali leta 1988..

Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, vendar jo pogosteje označuje dolg latenten, to je asimptomatski potek. Nagnjenost k kroničnosti bolezni se razloži s sposobnostjo patogena, da mutira. Zaradi tvorbe mutantnih sevov virus HCV izmika imunskemu nadzoru in ostane v telesu dlje časa, ne da bi povzročil izrazite simptome bolezni.

Antigeni HCV imajo majhno sposobnost induciranja imunskih reakcij, zato se zgodnja protitelesa proti njim pojavijo šele po 4-8 tednih od začetka bolezni, včasih tudi pozneje, titri protiteles so nizki - to zaplete zgodnjo diagnozo bolezni.

Dolgotrajen vnetni proces, ki ga povzroča HCV, povzroči uničenje jetrnega tkiva. Postopek je skrit zaradi kompenzacijskih zmožnosti jeter. Postopoma se izčrpajo in pojavijo se znaki jetrne disfunkcije, običajno to kaže na globok poraz. Cilj testa na hepatitis C je odkriti bolezen v latentni fazi in začeti zdravljenje čim prej.

Indikacije za napotitev na teste na hepatitis C

Testi na hepatitis C se naredijo iz naslednjih razlogov:

  • pregled oseb, ki so imele stik z okuženimi ljudmi;
  • diagnoza hepatitisa mešane etiologije;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
  • ciroza jeter;
  • preventivni zdravstveni pregled zdravstvenih delavcev, zaposlenih v vrtcih itd..

Bolnika lahko napotimo na analizo, če obstajajo znaki okvare jeter:

  • povečana jetra, bolečina v desnem hipohondriju;
  • zlatenica kože in očesnih beljakovin, srbenje;
  • povečana vranica, vaskularni "pajki".

Vrste testov na hepatitis C

Za diagnozo hepatitisa C se uporablja tako neposredna izolacija virusa v krvi kot odkrivanje posrednih znakov njegove prisotnosti v telesu - tako imenovani markerji. Poleg tega se preučujejo funkcije jeter in vranice..

Označevalci hepatitisa C so popolna protitelesa proti virusu HCV (Ig M + IgG). Začnejo se oblikovati prva (v četrtem do šestem tednu okužbe) protitelesa razreda IgM. Po 1,5-2 mesecih se začne proizvodnja protiteles razreda IgG, njihova koncentracija doseže največ od 3 do 6 mesecev bolezni. To vrsto protiteles najdemo že leta v krvnem serumu. Zato odkrivanje skupnih protiteles omogoča diagnozo hepatitisa C, začenši od 3. tedna po okužbi.

Prenos virusa hepatitisa C se pojavi v tesnem stiku z nosilcem virusa ali ko okužena kri vstopi v telo.

Protitelesa proti HCV določimo z encimsko povezanim imunosorbent testom (ELISA) - ultra občutljiv test, ki se pogosto uporablja kot eksplicitna diagnostika.

Za določitev RNA virusa v serumu se uporablja metoda verižne reakcije polimeraze (PCR). To je glavna analiza za postavitev diagnoze hepatitisa C. PCR je kvalitativni test, ki določa samo prisotnost virusa v krvi, ne pa tudi njegove količine.

Določitev ravni protiteles HCVcor IgG NS3-NS5 je potrebna za izključitev ali potrditev diagnoze ob prisotnosti negativnega rezultata PCR.

Za diagnozo funkcij jeter so predpisani jetrni testi - določitev ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubina, alkalne fosfataze, GGT (gama-glutamil-transferaza), timolov test. Njihove kazalnike primerjamo s standardnimi tabelami, pomembna je celovita ocena rezultatov.

Obvezen diagnostični korak je krvni test z določitvijo levkocitne formule in trombocitov. Pri hepatitisu C v splošnem pregledu krvi se odkrije normalno ali zmanjšano število levkocitov, limfocitoza, zmanjšanje ESR, z biokemičnim testom krvi - hiperbilirubinemija zaradi neposredne frakcije, povečane aktivnosti ALT, motene presnove beljakovin. V začetnem obdobju hepatitisa se poveča tudi aktivnost nekaterih snovi, ki jih običajno najdemo v hepatocitih in vstopijo v krvni obtok v zelo majhnih količinah - sorbitol dehidrogenaza, ornitinkarbamoiltransferaza, fruktoza-1-fosfataldolaza..

Splošna analiza urina z mikroskopijo usedlin bo razkrila urobilin v urinu in bilirubin v kasnejših fazah bolezni.

Izvede se strojna raziskava trebušnih organov, vključno z jetri - ultrazvok, računalniška ali magnetna jedrska tomografija.

Virus hepatitisa C se ne prenaša s stiskanjem rok, poljubi in večino gospodinjskih predmetov, kot so običajne jedi.

Pomembna metoda za diagnosticiranje hepatitisa C je morfološka študija biopsije jeter. Ne samo da dopolnjuje podatke biokemijskih, imunoloških in strojnih študij, ampak tudi pogosto navaja naravo in stopnjo patološkega procesa, ki ga druge metode ne zaznajo. Za določitev indikacij za zdravljenje z interferonom in oceno njegove učinkovitosti je potrebna morfološka študija. Biopsija jeter je indicirana za vse bolnike s hepatitisom C in nosilce HBsAg..

Priprava na test

Za testiranje na hepatitis C morate darovati kri iz vene. Kako se pripraviti na odvzem krvi? Lahko jem in pijem pred analizo?

Analiza se daje strogo na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in odvzemom krvi naj bo vsaj 8 ur. Preden opravite test, morate izključiti telesno aktivnost, kajenje, pitje alkohola, maščobne in ocvrte hrane, gaziranih pijač. Lahko pijete čisto vodo. Večina laboratorijev vzame kri za analizo šele zjutraj, zato kri dajejo zjutraj.

Dešifriranje rezultatov

Testi za določanje protiteles proti virusu hepatitisa so kvalitativni, to pomeni, da kažejo na prisotnost ali odsotnost protiteles, vendar ne določajo njihove količine.

V primeru odkritja protiteles proti HCV v serumu je predpisana druga analiza, da se izključi lažno pozitiven rezultat. Pozitiven odgovor pri ponovni analizi kaže na prisotnost hepatitisa C, vendar ne razlikuje med akutno in kronično obliko.

Če protiteles proti virusu ni, je odgovor "negativen". Vendar odsotnost protiteles ne more izključiti okužbe. Odgovor bo tudi negativen, če je od okužbe minilo manj kot štiri tedne..

Za diagnozo hepatitisa C uporabljamo tako neposredno izolacijo virusa v krvi kot odkrivanje posrednih znakov njegove prisotnosti v telesu - tako imenovane markerje.

Ali je lahko rezultat analize napačen? Nepravilna priprava na analizo lahko privede do napačnih rezultatov. Lažno pozitiven rezultat je mogoče dobiti v takih primerih:

  • kontaminacija predstavljenega biomateriala;
  • prisotnost heparina v krvi;
  • prisotnost beljakovin, kemičnih snovi v vzorcu.

Kaj pomeni pozitiven test na hepatitis C?

Od osebe do osebe se hepatitis C običajno prenaša parenteralno. Glavna pot prenosa je preko okužene krvi, pa tudi preko drugih telesnih tekočin (sline, urina, semena). Kri nosilcev okužbe je nevarna, dokler ne pokažejo simptomov bolezni in dolgo časa ohranijo možnost okužbe.

Na svetu je več kot 180 milijonov ljudi, okuženih s HCV. Trenutno ni cepiva proti hepatitisu C, vendar so v teku raziskave za njegovo razvijanje. Pogosteje odkrijemo virus patogena pri mladih, starih 20–29 let. Epidemija virusnega hepatitisa C raste, letno se okuži približno 3-4 milijone ljudi. Število smrtnih primerov zaradi zapletov bolezni znaša več kot 390 tisoč na leto.

Med nekaterimi populacijami je stopnja okužbe bistveno višja. Torej, ogroženi so:

  • pogosto hospitalizirani bolniki;
  • bolniki, ki potrebujejo stalno hemodializo;
  • prejemniki krvi;
  • Onkološki dispanzerji
  • presaditve organov;
  • poklicne skupine zdravstvenih delavcev, ki so v neposrednem stiku s krvjo bolnikov;
  • otroci, rojeni okuženim materam (pri visoki koncentraciji virusa v materi);
  • Prenašalci virusa HIV
  • spolni partnerji ljudi s hepatitisom C;
  • ljudje v priporu;
  • ljudje, ki injicirajo droge, bolniki v ambulantah.

Pomembna metoda za diagnosticiranje hepatitisa C je morfološka študija biopsije jeter. Ne le da dopolnjuje podatke biokemijskih, imunoloških in strojnih študij, temveč pogosto navaja naravo in stopnjo patološkega procesa.

Prenos virusa pride v tesnem stiku z nosilcem virusa ali ko okužena kri vstopi v telo. Spolna in vertikalna pot okužbe (od matere do otroka) je zabeležena v redkih primerih. Pri 40-50% bolnikov ni mogoče odkriti natančnega izvora okužbe. Virus hepatitisa C se ne prenaša s stiskanjem rok, poljubi in večino gospodinjskih predmetov, kot so običajne jedi. Če pa je v družini okužena oseba, morate biti previdni: manikure, britvice, zobne ščetke, umivalnikov ni mogoče deliti, saj lahko ostanejo sledi krvi.

V času okužbe virus vstopi v krvni obtok in se naseli v tistih organih in tkivih, kjer se množi. To so jetrne celice in mononuklearne celice krvi. V teh celicah se patogen ne samo razmnožuje, ampak tudi ostane dlje časa..

HCV nato povzroči poškodbe jetrnih celic (hepatocitov). Povzročitelj prodre v parenhim jeter, spremeni svojo strukturo in moti vitalne funkcije. Uničenje hepatocitov spremlja proliferacija vezivnega tkiva in njegova nadomestitev jetrnih celic (ciroza). Imunski sistem proizvaja protitelesa proti jetrnim celicam, povečuje njihovo škodo. Postopoma jetra izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij, razvijejo se močni zapleti (ciroza, odpoved jeter, hepatocelularni karcinom).

Antigeni HCV imajo majhno sposobnost induciranja imunskih reakcij, zato se zgodnja protitelesa proti njim pojavijo šele po 4-8 tednih od začetka bolezni, včasih tudi pozneje, titri protiteles so nizki - to zaplete zgodnjo diagnozo bolezni.

Simptomi, ki zahtevajo testiranje na hepatitis C

Intenzivnost simptomov bolezni je v veliki meri odvisna od koncentracije virusa v krvi, stanja imunskega sistema. Inkubacijsko obdobje traja v povprečju 3–7 tednov. Včasih to obdobje zamuja do 20–26 tednov. Akutna oblika bolezni se diagnosticira redko in pogosteje po naključju. V 70% primerov akutne okužbe bolezen mine brez kliničnih manifestacij..

Analiza se daje strogo na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in odvzemom krvi naj bo vsaj 8 ur. Preden opravite test, morate izključiti telesno aktivnost, kajenje, pitje alkohola, maščobne in ocvrte hrane, gaziranih pijač.

Simptomi, ki lahko kažejo na akutni hepatitis C:

  • splošno slabo počutje, šibkost, zmanjšana zmogljivost, apatija;
  • glavobol, omotica;
  • zmanjšan apetit, zmanjšana toleranca na stres zaradi hrane;
  • slabost, dispepsija;
  • teža in nelagodje v desnem hipohondriju;
  • vročina, mrzlica;
  • srbeča koža;
  • temnenje, penjenje urina (urin podoben pivu);
  • poškodbe sklepov in srčne mišice;
  • povečana jetra in vranica.

Obarvanje kože z zlatenico je lahko odsotno ali se pojavi za kratek čas. V približno 80% primerov bolezen poteka v anicteric obliki. S pojavom zlatenice se encimska aktivnost jetrnih transaminaz zmanjša.

Običajno se simptomatologija izbriše in bolniki ne pripisujejo velikega pomena kliničnim manifestacijam, zato akutni hepatitis v več kot 50% primerov postane kroničen. V redkih primerih je akutna okužba lahko težavna. Posebno klinično obliko bolezni - fulminantni hepatitis - spremljajo hude avtoimunske reakcije.

Zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje izvaja hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Predpisana so protivirusna zdravila, imunostimulansi. Trajanje tečaja, odmerjanja in režima odmerjanja je odvisno od oblike poteka in resnosti bolezni, povprečno pa trajanje protivirusnega zdravljenja 12 mesecev.

Kako se testira hepatitis B

Hepatitis B ima lahko asimptomatski potek, pri nekaterih bolnikih pa je mogoče pravočasno ugotoviti njegovo prisotnost le s pomočjo krvne preiskave. Osebam, ki jim grozi bolezen, svetujemo, da se redno preverjajo glede prisotnosti bolezni. Analiza se izvaja v vseh zdravstvenih ustanovah.

Kaj je hepatitis B?

Virus hepatitisa b

Hepatitis B je virusna bolezen jeter, ki ima drugačen potek. Celice poškodujejo avtoimunski tip. Do okužbe pride le skozi fiziološke tekočine pacienta. Tako je okužba možna s spolnim odnosom, poljubom in med izvajanjem različnih postopkov medicinske ali druge narave, pri katerih pride do poškodbe tkiva s sproščanjem krvi. Virus je odporen na visoke in nizke temperature, njegova infektivnost pa velja za celo višjo kot pri virusu človeške imunske pomanjkljivosti.

Skupina tveganja za bolezen vključuje osebe iz naslednjih kategorij:

  • odvisniki, ki prakticirajo intravenske formulacije;
  • medicinsko osebje, ki dela z materialom, v katerem je virus;
  • osebe, ki potrebujejo darovano kri;
  • osebe, ki se ukvarjajo s prostitucijo, in njihovi stiki;
  • družinski člani pacienta;
  • ljudje, ki pogosto obiskujejo države v Afriki in Aziji;
  • novorojenčki okuženih staršev.

Indikacije in priprava na študijo

Študija je predpisana med nosečnostjo

Krvni test za hepatitis B se opravi na zahtevo osebe ali zaradi zdravstvenega stanja. Obvezna študija bo v naslednjih primerih:

  • sum na bolezen zaradi simptomov;
  • kakršna koli patologija jeter;
  • faza priprave na načrtovano hospitalizacijo ali operativni poseg;
  • priprava na nosečnost;
  • splošni pregled nosečnic;
  • opravljanje izpita za pridobitev zdravstvene knjige;
  • pregled ljudi v nevarnosti;
  • darovanje krvi in ​​organov.

Za pridobitev zanesljivega rezultata pregleda je potrebna ustrezna priprava za dostavo materiala. Kršitve priporočil vodijo do dejstva, da je kri neprimerna za raziskave ali njen rezultat postane nezanesljiv. Standardna priporočila za pripravo na krvni test za hepatitis B so:

  • zavrnitev ocvrtih, maščobnih, alkoholnih, citrusnih in slaščičarskih izdelkov 2 dni pred analizo;
  • zadnji obrok 10 ur pred krvodajalstvom;
  • opustiti kajenje 2 uri pred dostavo materiala;
  • zavrnitev fizičnih in čustvenih preobremenitev dan pred analizo.

Tudi po potrebi bo zdravnik, ki se napoti na krvni test na hepatitis, dal individualna priporočila glede priprave na analizo.

Scorecard

Biokemični indikator v krviS hepatitisom BObičajno
Skupni bilirubinDo 85 μmol / L v blagi obliki
Do 159 μmol / L v srednji obliki
Več kot 160 μmol / L v hudi obliki
3,4-17,2 µmol / L
Timolov testOd 5 enotOd 0 do 4 enote
Alanin aminotransferazaOd 32 PIECES pri ženskah
Od 38 enot pri moških
Do 31 enot pri ženskah
Do 37 enot pri moških

Metode za specifično diagnozo hepatitisa

Za določitev hepatitisa B se poleg splošnega biokemičnega krvnega testa opravi tudi posebna študija materiala..

Imunološka diagnostika

Pri tej metodi virus ne zazna direktno samega virusa, ampak protitelesa proti njegovim antigenom. Analiza ni najbolj natančna in jo običajno kombiniramo z drugo metodo. To je posledica dejstva, da mora biti človeški imunski sistem v zadovoljivem stanju, da ustvari zadosten volumen protiteles..

PCR diagnostika

Pri diagnozi se lahko uporabi metoda PCR.

Za določitev vrste virusa hepatitisa in njegove količine v telesu se opravi PCR test. Metoda je najbolj natančna in omogoča pridobivanje podatkov v zgodnji fazi bolezni skoraj takoj po okužbi.

Biokemični krvni test za hepatitis B

Biokemija krvi za hepatitis B vam omogoča, da ugotovite kakovost jeter. Študija ne določa prisotnosti ali odsotnosti virusa, temveč le popravlja stanje jeter. Pridobljeni podatki označujejo tudi stopnjo zastrupitve telesa in njegovo splošno stanje..

Dešifriranje rezultatov

Dešifriranje rezultatov analize opravi zdravnik. Glede na pridobljene podatke se določijo stopnja bolezni, stopnja okvare jeter in oblika hepatitisa. Po potrebi se lahko predpišejo dodatne študije za prepoznavanje dodatnih podatkov o bolnikovem stanju. Po zdravljenju se opravi tudi krvni test. Če po njegovih podatkih zdravnik ne odkrije bolezni, se rezultat terapije šteje za pozitiven.

Lažni pozitiven rezultat

Lažno pozitivno - ponovno preizkusite razlog

Ta pojav je redek, vendar ga zdravnik še vedno ne sme popolnoma izključiti. Glavni razlogi za lažno pozitiven rezultat analize so:

  • onkološke bolezni;
  • hude virusne okužbe, ki niso povezane z jetri;
  • avtoimunske patologije;
  • motnje v imunskem sistemu;
  • nedavni hepatitis in manj pogosto cepljenje proti tetanusu.

Prav tako lahko pride do napačne analize zaradi človeških dejavnikov. V vseh primerih je pri prejemu lažno pozitivnih rezultatov potrebna druga analiza..

Testi pred, med in po zdravljenju hepatitisa C

Diagnoza hepatitisa C temelji na laboratorijskih preiskavah krvi. Od tega, kakšni so testi za hepatitis C, je odvisno, ali bomo bolezen pravočasno odkrili in predpisali zdravljenje. Učinkovitost ukrepov zdravljenja se ocenjuje tudi glede na rezultate analiz..

O hepatitisu C

Bolezen povzroča virus hepatitisa C (HCV, virus hepatitisa C). Ta virus, ki vsebuje RNA, vstopi v človeško telo skozi kri. Možna okužba preko vaginalne sluzi, semena, mikrotraume sluznice.

Ko enkrat v telesu preide eno od teh poti, virus okuži jetra. Vsi virusi so znotrajcelični zajedavci. In HCV ni izjema. Razmnožuje se znotraj jetrnih celic, hepatocitov, ki sestavljajo jetrno tkivo, parenhima.

Po vstopu virusa v hepatocit se večkratne hčerinske RNK kopirajo iz prvotne materinske virusne RNA. Ta postopek se imenuje replikacija. Nato se okoli tvorjene RNA oblikuje kapsula (kapsid) in drugi strukturni elementi virusnega delca (virion)..

Za razmnoževanje in dokončanje virionov je potrebna organska snov. Virus jih odnese iz celice. Na koncu hepatocit ne prenese takšne obremenitve in umre. Virusi, ki izhajajo iz njega, prodrejo v nove hepatocite.

Imunski sistem se seveda bori proti HCV. In če ima bolnik močno imuniteto, se virus lahko uniči. A to se redko zgodi. Kljub imunskemu spopadanju virusna aktivnost večinoma ostaja. Stabilnost virusa je v veliki meri posledica njegove genetske spremenljivosti. Od nabora genov, genotipa, kodiranega v RNA virusa, je v veliki meri odvisno, kako bo bolezen potekala in kako učinkovito bo zdravljenje.

Glede na vnetni proces v parenhimu se poveča količina maščobnega tkiva (steatohepatoza). Ko hepatociti umrejo, se parenhim nadomesti z vlaknastim tkivom, delovanje jeter pa je oslabljeno. Izjemno stopnjo fibroze, cirozo, spremlja odpoved jeter, sekundarne spremembe v drugih organih, krvožilne in presnovne motnje.

Sprva bolniku nevidne patološke spremembe v obliki jeter v mnogih letih. Ves ta čas virus še naprej kroži v krvi. Zahvaljujoč temu je mogoče opraviti test za hepatitis C.

Katere preiskave je treba testirati na hepatitis C?

Indikacije za laboratorijsko diagnozo - prebavne motnje, težje v desnem hipohondriju, splošna šibkost in drugi znaki hepatitisa C. Alarm naj bi povzročil dejstvo, da so bili pred temi simptomi kozmetične in medicinske manipulacije. Bolezen se ne prenaša z domačimi sredstvi. Če pa je prišlo do intimnega nezaščitenega stika z okuženo osebo, je potreben krvni test na hepatitis C. Laboratorijska diagnostika vključuje več vrst testov:

Splošna analiza krvi

Je najpreprostejši in najmanj informativen. Nespecifična odstopanja v splošni analizi le posredno pričajo v prid hepatitisa, lahko pa tudi pri drugih boleznih. Visoka raven levkocitov (levkocitoza) skupaj s pospešenim sedimentacijo eritrocitov (ESR) je znak aktivnega vnetnega procesa v jetrih. Pri virusnih okužbah je opaziti povečanje specifične teže limfocitov. Znižanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina je možno z zaviranjem hematopoetske funkcije jeter.

Biokemijska analiza (biokemija)

Tu sta pomembna dva kazalca - bilirubin in transaminaze. Bilirubin je produkt naravnega razpada hemoglobina. Običajno ga nevtralizira jetra, del žolča pa se odstrani skozi črevesje. S poškodbami jeter se raven bilirubina poveča predvsem zaradi proste frakcije (ne posrednega bilirubina), ki ni povezana z glukuronsko kislino. Čeprav je pri kroničnem poteku hepatitisa C bilirubin le rahlo povečan ali celo ostane v mejah normale.

Prav tako pomemben indikator so transaminaze (AST, ALT), medcelični encimi. Z uničenjem hepatocitov jih v velikih količinah najdemo v krvi. Prav tako v okviru biokemijskih analiz raziskujemo raven in razmerje frakcij beljakovin, maščob (trigliceridov). V primerjavi s splošno analizo je biokemija bolj informativna. Glede na spremembe biokemijskih parametrov pa ni mogoče presoditi, da ima bolnik hepatitis C.

Encimski imuno test (ELISA)

Toda to je specifičen krvni test za hepatitis C. Kot del te analize odkrijemo protitelesa proti virusu. In če obstajajo protitelesa, potem obstaja HCV. Protitelesa so imunoglobulinski proteini, ki se sproščajo kot odgovor na antigene virusa hepatitisa C. Interakcija antigenov in protiteles povzroči nastanek imunskih kompleksov.

Da bi bila reakcija antigen-protitelo opazna za diagnozo, uporabimo protitelesa, označena z encimi. Od tod tudi ime analize. Praktično so zanimivi imunoglobulini razreda M in G (IgM in IgG). V akutni fazi hepatitisa C se sprosti IgM. Pri večini bolnikov bolezen po nekaj mesecih postane kronična.

V tem primeru IgM izgine in zazna se IgG. Tako ELISA omogoča ne samo diagnosticiranje hepatitisa C., ampak tudi določitev stopnje bolezni. Toda na podlagi ELISA ni mogoče oceniti resnosti hepatitisa. Ne morete določiti genotipa virusa. Navsezadnje virus sam ne odkrije, ampak le protitelesa nanj.

PCR (verižna reakcija polimeraze)

PCR analiza za hepatitis C je najbolj zapletena, vendar najbolj zanesljiva. Njegovo bistvo je odkrivanje RNA virusa v pacientovem krvnem serumu. Načelo PCR je večkratno razmnoževanje ali razširjanje odsekov RNA virusa. To spominja na naravno razmnoževanje, vendar le v umetnih pogojih z uporabo drage opreme.

Razvite so bile tri vrste analiz, odvisno od namena testa..

1. Klasični PCR. Kvalitativna analiza za hepatitis C. Tu je določeno dejstvo prisotnosti virusa. Odkrita RNA HCV - človek je bolan, ni zaznan - zdrav.

2. Količinski PCR. Izmeri virusno obremenitev - koncentracijo virusnih delcev v volumnu krvi. Za to se izvede PCR v realnem času in določi število ustvarjenih kopij RNA. Virusna obremenitev je določena v ie (mednarodne enote) v 1 ml krvnega seruma:

  • Nizka: manj kot 3 x 104 ie / ml
  • Povprečno: 3 x 104-8 x 105 ie / ml
  • Visoka: več kot 8 x 105 ie / ml.

Standardi za količinske kazalnike PCR so odvisni od uporabljene opreme in se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih. V vsakem primeru pa je višja stopnja virusne obremenitve, težja je bolezen in večje je tveganje za smrtne zaplete.

3. Genotipizacija. V tej študiji PCR določa genotip in podtip ali kvazi tip HCV. Glede na to je predpisan režim zdravljenja. Analizo genotipa hepatitisa C izvedemo s sekvenciranjem, ko določimo zaporedje nukleotidov v virusni verigi RNA.

Kje se testirati na hepatitis C?

Splošne analize, biokemija in ELISA se opravijo v kateri koli zdravstveni ustanovi. PCR je možen le v velikih diagnostičnih in zdravljenje centrih, kjer je ustrezna oprema. Diagnostične rezultate lahko najdemo po 3-5 dneh.

Kaj storiti, če je analiza pozitivna

Če odkrijemo krvni test na hepatitis C, sta možni dve možnosti. Prva možnost je, da je oseba, ki jo pregledujemo, resnično okužena z virusom. Druga možnost - lažno pozitiven rezultat je povezan z diagnostičnimi napakami. To je bolj značilno za ELISA. Med to analizo se včasih razvijejo navzkrižne imunske reakcije, ko se imunoglobulini odzovejo na druge antigene, podobne antigenom HCV. Med posebnimi razlogi:

  • avtoimunske bolezni
  • tumorski procesi
  • tuberkuloza
  • nedavno cepljenje
  • prehladi
  • helminthic infestations
  • nosečnost.

Napačen rezultat testa na hepatitis C je lahko posledica nepravilne priprave. Kri za raziskave se daje zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok je dovoljen najpozneje 12 ur pred raziskavo. V zadnjih dneh bi se morali vzdržati pitja alkohola, prenajedanja z uživanjem maščobne, ocvrte hrane z vročimi začimbami, začimbami.

Če je rezultat testa za hepatitis C pozitiven, je potreben PCR. Če RNA virusa med PCR ni zaznana in ELISA pokaže prisotnost protiteles, potem je najverjetneje odziv ELISA napačno pozitiven.

Izjema je zdravljenje hepatitisa C. Nimajo virusa, zato PCR ne bo odkril RNA. Toda JgG, ki se sprosti med boleznijo, lahko še dolgo kroži v krvi. Zanesljivost PCR je največja, 98-99%. A ne absolutno - v 1-2% primerov so možne napake. Zato, če obstaja sum lažnega odgovora po 3-4 mesecih. potrebo po ponovitvi ELISA in PCR.

Kaj storiti, če je rezultat negativen

Tu so možne tudi možnosti. Najprej je bila tema vedno zdrava. Drugi - bolnik je imel hepatitis C, vendar je bil popolnoma ozdravljen, zdrav in ne potrebuje zdravljenja. Tretjič - obstaja lažno negativen rezultat. V tem primeru lahko napačno analizo povzročijo tudi sočasne bolezni, nepravilna priprava in tehnika. A še vedno obstajajo razlogi, povezani z rokom za darovanje krvi.

Za IFA velja t.i. diagnostično okno, ko je virus že prisoten v telesu, protitelesa pa nastajajo v majhnih količinah in jih še ne odkrijemo. Pri ELISA traja diagnostično okno 3-4 tedne. Toda v nekaterih primerih lahko to obdobje traja tudi do 6 mesecev.

Če sumite na lažno negativno analizo, morate iti na PCR. Tukaj RNA odkrijemo po 10-14 dneh, ponekod pa 3-4 dni po okužbi. Če torej ELISA ne pokaže prisotnosti protiteles in virus RNA zazna med PCR, se bolnik okuži. Treba je opozoriti, da je na samem začetku hepatitisa možen le kvaliteten PCR. Kvantitativni PCR in genotipizacija bodo informativni šele po 4-6 tednih. po okužbi.

Katere preiskave je treba opraviti med zdravljenjem

S splošno in biokemijsko analizo krvi je mogoče presoditi o dinamiki vnetnega procesa in o tem, kako se obnovijo jetra in njene funkcije. Toda vodilna vloga pripada PCR. Kvantitativni PCR se izvaja v 1, 2, 3 in 4 tednih. zdravljenje. S spremembo virusne obremenitve presodijo o učinkovitosti zdravil in verjetnem izidu bolezni. Če se virusna obremenitev hitro zmanjša, je to ugoden znak, ki kaže na hitro okrevanje..

Katere teste jemati po zdravljenju

Potek zdravljenja hepatitisa C, odvisno od resnosti in virusnega genotipa, traja 12 ali 24 tednov. Po tem je potreben PCR. Če kvalitativna analiza PCR ne pokaže prisotnosti RNA HCV v krvi, se šteje, da je bolnik ozdravljen. Specifičnega zdravljenja ni potrebno. Potrebni so nespecifični ukrepi za obnovo jeter..

Kaj zdraviti?

Da bi si opomogli, morate virus popolnoma uničiti. In potem bodo rezultati analize PCR postali negativni. To je mogoče le z najnovejšo generacijo protivirusnih sredstev. SoviHep D, Velakast, Ledifos - ta in druga zdravila proizvajajo indijska podjetja pod ameriškimi licencami. Vsebujejo Sofosbuvir z Daclatasvirjem, Velpatasvirjem ali Ledipasvirjem. Vsa navedena zdravila zavirajo fazo reprodukcije HCV znotraj hepatocitov..

Samo ena tableta na dan 12 ali 24 tednov. Okrevanje se zgodi v 95-99% primerov s katerim koli virusnim genotipom in obliko bolezni. Indijska zdravila so poceni. Vsak bolnik s povprečnim dohodkom lahko kupi drogo.

A lekarne jih ne prodajajo. Indijski Sofosbuvir lahko dobite pri nas. MedFarma deluje kot uradni zastopnik podjetij iz Indije. Pomagali vam bomo izbrati pravo zdravilo in ga dostaviti na vaš naslov v roku 3-5 dni.

Virusni hepatitis B. Določitev oblike in stopnje bolezni

Obsežna študija za potrjeni virusni hepatitis B (HBV). Analiza označevalcev okužbe vam omogoča, da ugotovite klinično stopnjo bolezni, imunološki status osebe, pa tudi ocenite učinkovitost zdravljenja. Vključuje določanje virusnih beljakovin (antigenov), glavne razrede specifičnih protiteles, pa tudi odkrivanje virusne DNK v krvi.

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 24 ur pred raziskavo izključite iz prehrane mastno hrano.
  • Ne kadite 30 minut pred testom..

Pregled študije

Virusni hepatitis B (HBV) je nalezljiva bolezen, ki povzroči resne poškodbe jeter. Pogosto hepatitis B postane kroničen, njegov potek postane dolgotrajen in izzove začetek ciroze in raka jeter.

Virus hepatitisa B (Hepadnaviridae) vsebuje dvoverižno DNK, obkroženo z 27 nm nukleokapsidom, ki vsebuje antigen HBcAg, in zunanjo lupino, ki vsebuje antigen HBsAg. Ta antigen najdemo v krvi 6 tednov pred pojavom simptomov bolezni in ga lahko dolgo odkrijemo tako v njihovi prisotnosti kot tudi v odsotnosti (pri kroničnem hepatitisu in prevozu). V zgodnjih fazah je bolezen prisotna pri 90-95% bolnikov.

Značilnost virusa hepatitisa B je, da vstopi neposredno v krvni obtok in v njem kroži skozi celotno obdobje bolezni. Pri nekaterih bolnikih virus v krvi traja vse življenje. Zaradi tega so lahko vir okužbe ne le tisti, ki imajo hepatitis v akutni obliki, ampak tudi tisti, ki so to bolezen že imeli, pa tudi ljudje, ki bolezni ne kažejo, so pa prenašalci virusa.

Popolno okrevanje je zabeleženo pri 92-95% bolnikov z akutnim hepatitisom B, le 5-8% pa jih ima prehod v kronično obliko bolezni.

Hepatitis B se zdravi izključno v bolnišnici. Ta bolezen v primeru dolgotrajnega poteka je dejavnik tveganja za razvoj primarnega hepatocelularnega karcinoma (raka jeter).

V življenju virusa hepatitisa B ločimo dve fazi: fazo replikacije in integracijo. V fazi podvajanja se virus razmnožuje (množi). Virusna DNA vstopi v jedro hepatocitov, kjer se DNK polimeraza uporablja za sintezo nukleokapsida, ki vsebuje virusne DNA, HBcAg, HBeAg antigene, ki so glavna tarča imunskega sistema. Nato nukleokapsid migrira iz jedra v citoplazmo, kjer se proteini zunanje ovojnice (HBsAg) razmnožujejo in tako sestavi celoten virion. V tem primeru presežek HBsAg, ki se ne uporablja za sestavljanje virusa, vstopi v krvni obtok skozi medcelični prostor. Popolna montaža (replikacija) virusa se konča s predstavitvijo njegovega topnega nukleokapsidnega antigena - HBeAg na membrani hepatocitov, kjer ga "prepoznajo" imunociti. Antigen HBcAg se ne določa s serološkimi metodami, ker je v krvi v prosti obliki odsoten. Prisotnost protiteles v krvi (anti-HBc) na ta antigen, ki nastane zaradi njegove visoke imunogenosti.

Markerji faze razmnoževanja virusa hepatitisa B so:

  • odkrivanje krvnih antigenov HBeAg in anti-HBc (Ig M).

Pri 7-12% bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom B je možen spontani prehod faze replikacije v nereplikativno fazo (v tem primeru HBeAg izgine iz krvi in ​​se pojavi anti-HBe). To je faza razmnoževanja, ki določa resnost poškodbe jeter in nalezljivost pacienta.

V fazi integracije se fragment virusa hepatitisa B, ki nosi gen HBsAg, integrira (vgradi) v genom hepatocitov (DNK) z naknadno tvorbo večinoma HBsAg. Hkrati preneha razmnoževanje virusa, vendar genetski aparat hepatocitov še naprej sintetizira velike količine HBsAg.

Virusna DNK se lahko integrira ne samo v hepatocite, temveč tudi v celice trebušne slinavke, slinavke, levkocite, spermatozoide, ledvične celice.

Fazo integracije spremlja nastanek klinične in morfološke remisije. V tej fazi se v večini primerov oblikuje stanje imunološke tolerance na virus, kar vodi v zaustavitev aktivnosti procesa in prenosa HBsAg. Integracija naredi virus nedosegljiv za imunski nadzor.

Serološki označevalci faze integracije:

  • prisotnost samo HBsAg v krvi ali v kombinaciji z anti-HBc (IgG);
  • odsotnost virusa DNA v krvi;
  • Serokonverzija HBeAg v anti-HBe (tj. Izginotje HBeAg iz krvi in ​​pojav anti-HBe).

Bolniki, ki so imeli okužbo in imajo protitelesa proti virusu, se ne morejo ponovno okužiti s hepatitisom B. V nekaterih primerih se popolno okrevanje ne zgodi in oseba postane kronični prenašalec virusa. Prenašalci virusa so lahko asimptomatski, vendar se v nekaterih primerih razvije kronični aktivni hepatitis B. Ključni dejavnik tveganja za aktivne prenašalce virusa je starost, ko se je oseba okužila: za dojenčke raven tveganja presega 50%, za odrasle pa ostane na ravni 5-10%. Študije kažejo, da moški pogosteje postanejo prenašalci kot ženske.

HBsAg - površinski antigen virusa hepatitisa B

Površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg) je protein, ki je prisoten na površini virusa. Najdemo ga v krvi z akutnim in kroničnim hepatitisom B. Najzgodnejši marker. Doseže največ do 4-6. Tedna bolezni. Z akutnim hepatitisom traja do 6 mesecev, več kot 6 mesecev - s prehodom bolezni v kronično obliko.

HBeAg - Virus hepatitisa B Jedrski E

Antigen, ki se nahaja v jedru virusa. Pojavi se v krvi hkrati s HBsAg in vztraja 3-6 tednov. HBeAg se pojavi v krvi pacienta z akutnim hepatitisom B hkrati z ali po HBsAg in ostane v krvi 3-6 tednov. Označuje aktivno razmnoževanje in veliko tveganje za prenos virusa med spolnim stikom, pa tudi perinatalno. Infektivnost HBeAg-pozitivnega seruma je 3-5 krat večja od HBsAg-pozitivne. Zaznavanje HBeAg v krvi več kot 8-10 tednov kaže na prehod bolezni v kronično obliko. Če med kronično okužbo ni replikativne aktivnosti virusa, HBeAg ni zaznan. Njegov videz kaže tudi na reaktivacijo virusa, ki se pogosteje pojavlja na ozadju imunosupresije.

Pri zdravljenju virusnega hepatitisa B izginotje HBeAg in pojav protiteles proti antigenu HBe kažeta na učinkovitost terapije.

anti-HBc (Ig M) - specifična protitelesa razreda IgM proti jedrskemu "jedrnemu" antigenu virusa

Začnite se proizvajati še pred kliničnimi manifestacijami, kažejte na aktivno razmnoževanje virusa.

Pojavijo se v krvi po 3-5 tednih, vztrajajo 2-5 mesecev in med obdobjem okrevanja izginejo.

anti-HBc - skupna protitelesa (IgM + IgG) proti osnovnemu antigenu virusa hepatitisa B

Pomemben diagnostični označevalec, zlasti z negativno vrednostjo HBsAg. Protitelesa IgM nastanejo po 3-5 tednih. Protitelesa IgG se začnejo proizvajati od 4. do 6. meseca in lahko vztrajajo vse življenje. Potrdite telesni stik z virusom.

anti-HBs - skupna protitelesa proti površinskemu antigenu virusa hepatitisa B

Pojavijo se počasi, dosežejo največ po 6-12 mesecih. Navedite predhodno okužbo ali prisotnost protiteles po cepljenju. Odkrivanje teh protiteles kaže na okrevanje in razvoj imunosti. Odkrivanje protiteles v visokem titru v prvih tednih bolezni je lahko povezano z razvojem hiperimunske variante fulminantnega hepatitisa B.

anti-HBe - protitelesa proti antigenu virusa hepatitisa B

Pojavijo se v 8-16. Tednu po okužbi pri 90% bolnikov. Nakazujejo konec akutnega obdobja bolezni in začetek obdobja rekonvalescencije. Lahko traja do 5 let po bolezni.

HBV (DNA) - DNA virusa hepatitisa B

Marker za prisotnost in replikacijo virusa. S PCR lahko virusno DNK določimo kvalitativno ali kvantitativno. Zahvaljujoč kakovostni metodi se potrdi prisotnost virusa hepatitisa B v telesu in njegovo aktivno razmnoževanje. To je še posebej pomembno v zapletenih diagnostičnih primerih. Kadar se okužijo z mutirnimi sevi virusov, so lahko rezultati testov za specifične antigene HBsAg in HBeAg negativni, vendar tveganje za širjenje virusa in razvoj bolezni pri okuženi osebi ostane.

Kvalitativna določitev virusne DNA ima pomembno vlogo pri zgodnjem odkrivanju hepatitisa B pri ljudeh z velikim tveganjem za okužbo. Genetski material virusa odkrije v krvi nekaj tednov prej kot HBsAg. Pozitiven rezultat PCR za več kot 6 mesecev kaže na kronično okužbo. Določitev virusne obremenitve (količina DNA virusa v krvi) vam omogoča, da ocenite verjetnost, da bolezen postane kronična.

Zvišane ravni jetrnih transaminaz s pozitivnim rezultatom PCR so pokazatelji potrebe po terapiji. Med zdravljenjem virusnega hepatitisa B izginotje DNA virusa kaže na učinkovitost zdravljenja.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za oceno serološkega profila;
  • razjasniti stadij bolezni in stopnjo nalezljivosti;
  • potrditi bolezen in razjasniti njeno obliko (akutna, kronična, prevozna);
  • spremljati potek kroničnega hepatitisa B;
  • oceniti učinkovitost protivirusne terapije.

Ko je načrtovana študija?

  • Če bolnik razkrije površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg);
  • če obstaja sum na okužbo z virusom hepatitisa B in dvomljivi rezultati seroloških testov;
  • z mešanim hepatitisom (kombinirani virusni hepatitis B in C);
  • z dinamičnim spremljanjem bolnikov s hepatitisom B (določitev stopnje procesa v skupni študiji drugih specifičnih markerjev okužbe).

Kaj pomenijo rezultati??

Za vsak kazalnik, ki je vključen v kompleks:

Akutni hepatitis B. Obstaja "divji" sev (naravni) in "mutantni" sev (vrsta) virusa. Določitev seva virusa je še posebej pomembna pri izbiri protivirusnega zdravljenja. Mutantni virusi so nekoliko manj zdravi od divjih.

Kronični hepatitis B (HVGV). Obstajajo tri serološke možnosti:

  1. HVGV z minimalno aktivnostjo (prej se je uporabljal izraz "prevoz HBsAg");
  2. HBe-negativni HVHV;
  3. HBV-pozitivni HVHV.

Interpretacija kombinacij seroloških markerjev hepatitisa B

Značilnosti diagnoze hepatitisa B in C

Hepatitis je akutna ali kronična bolezen jeter z možno nekrozo jetrnega tkiva. Za nastanek te bolezni obstajajo številni dejavniki: virusi, alkohol, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, stagnacija žolča.

Obstaja več vrst hepatitisa, najpogosteje virusnega. Najnevarnejši med njimi sta hepatitis B in C.

Specifičnost hepatitisa B in C

V povezavi s pojavom simptomov je mogoče domnevati prisotnost bolezni pri pacientu, vendar to lahko potrdijo le testi na hepatitis B in C..

Hepatitis B

Po načinu prenosa patogena je hepatitis B dodeljen serumskemu hepatitisu. Okužiti se je mogoče z različnimi biološkimi tekočinami: kri, slina, urin, žolč, solze, materino mleko, sperma itd..

Toda največja epidemiološka grožnja je le kri, slina in seme - količina virusa v njih presega mejno vrednost.

Ta vrsta hepatitisa je nevarna ne le pri poškodbah jeter, ampak tudi pri sočasnih hudih simptomih:

  • vročina;
  • povečana vranica in jetra;
  • slabost, bruhanje;
  • močne bolečine v sklepih;
  • izguba apetita.

Znaki bolezni pri odraslih so svetlejši kot pri otrocih.

Edini vzrok okužbe s hepatitisom C je prodor virusa v telo. Najpogosteje se to zgodi znotraj zidov zdravstvenih ustanov, z nepravilno obdelavo medicinskih instrumentov. Virus je zelo odporen na različne kemijske in fizikalne vplive:

  • visoka temperatura (tudi vretje);
  • ponavljajoče se zamrzovanje;
  • kloriranje;
  • obdelava raztopine formalina;
  • dolgotrajna izpostavljenost kislini.

Okuži se lahko s skupnimi gospodinjskimi predmeti (brisače, robčki, umivalniki, zobne ščetke), če na njih ostanejo tudi nevidni madeži iz posušene krvi.

Hepatitis se prenaša tudi spolno - skozi mikrotraume sluznice. Izvedljiva vertikalna okužba - med porodom, ko dojenček prehaja skozi porodni kanal.

Kdor nima protiteles v krvi, se lahko okuži. Težko je ugotoviti vir okužbe, saj njegova inkubacijska doba včasih doseže 6 mesecev.

Pri akutnem hepatitisu posebno protivirusno zdravljenje ni potrebno. Bolezen izgine v 4-8 tednih pri večini odraslih sama. Za krepitev telesa je predpisana posebna prehrana in vzdrževalna terapija.

Pri kroničnem kompleksnem zdravljenju je predpisano:

  • protivirusna zdravila;
  • imunomodulatorji - za normalizacijo imunskih odzivov;
  • hepatoprotektorji - povečajo odpornost jeter na hepatitis;
  • zdravila za upočasnitev skleroze jeter;
  • posebni vitaminski in mineralni kompleksi.

Za razstrupljanje telesa bolnikom svetujemo, da pijejo veliko tekočine dnevno. Po poteku zdravljenja znaki bolezni izginejo, rezultati testov se normalizirajo, vendar virusni antigen lahko še desetletja nadaljuje kroženje v krvi. Ta pojav imenujemo hepatitis..

Po mnenju strokovnjakov je najboljša metoda preprečevanja tega hepatitisa cepljenje. Zmanjša pojavnost tega virusa..

Hepatitis C

Hepatitis C - najnevarnejša vrsta hepatitisa, ima hudo obliko bolezni. Popularno ga imenujejo "nežni morilec." Njene posledice so ciroza ali rak jeter, kar pogosto vodi v smrt. Danes je hepatitis C razširjen po svetu. Popolnoma si ga ni mogoče opomoči - 80% precedensov se preoblikuje v kronično obliko.

Do okužbe pride, kot pri hepatitisu B, preko okužene telesne tekočine (ponavadi krvi).

Značilna lastnost hepatitisa C je mutacija virusa med boleznijo. To mu pomaga, da se upira telesnim zdravilom in imunskemu sistemu..

Simptomi bolezni se pojavijo po 4-12 tednih:

  • izguba apetita in teže;
  • temen urin, svetla blata;
  • bolečine in napihnjenost v jetrih;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • vročina;
  • depresija, kronična utrujenost;
  • zlatenica.

Včasih je imunski odziv lahko poškodba drugih organov telesa. Z zapleti nastane ciroza jeter. Ima naslednje simptome:

  • zmanjšan apetit in teža;
  • flebeurizma;
  • srbeča koža;
  • ascites trebušne votline;
  • zlatenica
  • otekanje nog ali celega telesa.

Posledica ciroze je lahko odpoved jeter - nezmožnost nevtralizacije strupenih snovi. Njeni znaki:

  • dnevna zaspanost;
  • nespečnost;
  • nočne more;
  • oslabljena zavest;
  • razvoj koma.

Skrajni stadij bolezni je jetrni celični rak. To je maligna novotvorba, njena osnova so spremenjene jetrne celice. Trpi 1-2% bolnikov s kroničnim hepatitisom C.

Cepiva proti hepatitisu C ni. Preprosto je treba upoštevati sanitarne predpise:

  • varen spolni stik;
  • ne uporabljajte običajnih igel za injekcije;
  • ob obisku zobozdravnika, kozmetologa in mojstra tetovaže preverite, ali je oprema sterilna;
  • izogibajte se intravenski uporabi drog;
  • ne uporabljajte osebnih higienskih pripomočkov drugih ljudi.

Pomembno je redno spremljati prisotnost te bolezni..

Laboratorijska diagnoza bolezni

Za odkrivanje virusa hepatitisa B, encimsko-imunosorbentni test (ELISA) ali PCR analiza.

Natančnejša metoda je analiza PCR, prikazuje genetsko osnovo virusa. Z njegovo pomočjo je mogoče zaznati prisotnost okužbe v zgodnji fazi razvoja.

Obstajata dve vrsti PCR diagnostike:

  1. Kakovost. Rezultat je lahko pozitiven ali negativen..
  2. Kvantitativno. Določa količino virusa. Pokaže tudi dinamičnost virusne obremenitve. Visoka stopnja se šteje za neugodno.

ELISA testi za hepatitis B in C določajo prisotnost protiteles proti virusu. Obstajata dve vrsti:

  • IgM - tvorijo se v zgodnji fazi bolezni;
  • IgG - pojavijo se nekaj mesecev po izpostavitvi virusu. Lahko ostane v krvi tudi po okrevanju in si zagotovi imuniteto.

Večina okuženih ne kaže znakov hepatitisa. Potrebno je opraviti krvni test na prisotnost "avstralskega" antigena. Če ga bolnik določi več kot 6 mesecev, potem je bolezen prešla v kronično obliko.

Določiti prisotnost virusa hepatitisa C v telesu je zelo težko. Redko in naključno se diagnosticira. Bolezen se morda ne pokaže takoj, ko pa postane huda.

Glavni test, ki ga je treba opraviti, je krvni test za markerje virusa hepatitisa C (protitelesa proti HCV). Zazna prisotnost protiteles v krvi, kar kaže na stik z virusom v preteklosti ali sedanjosti. Po ponovni analizi s pozitivnim rezultatom se diagnosticira hepatitis C..

Za pridobitev informacij o prisotnosti in dinamiki okužbe je potrebno opraviti tudi PCR diagnostiko.

Pri nekaterih bolnikih lahko prvi krvni test pokaže lažno pozitiven rezultat. Ob tesnejšem pregledu morda ne bo potrjen hepatitis C.

Rezultat napačno pozitivne analize se pojavi, ko:

  • avtoimunska bolezen - telo se bori sam s seboj;
  • prisotnost benignega ali malignega tumorja;
  • prisotnost okužb, podobnih hepatitisu;
  • cepljenje;
  • posamezne značilnosti telesa.

Prav tako je treba narediti biokemične preiskave na hepatitis B in C. Med pregledom bo dal predstavo o jetrih. Sestavljen je iz številnih kazalcev, večkrat ga je treba ponoviti, saj so rezultati zelo različni.

Biokemijska analiza kaže raven:

  1. Jetrni encimi - aminotransferaze (alanin in asparagin). Z erozijo jeter se njihovo število v krvi poveča. To daje razlog za določitev dinamike in jakosti vnetja jeter. Normalizacija AST in ALT kaže na učinkovitost zdravljenja.
  2. Bilirubin. V krvi se pojavi med uničenjem rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Preseganje njene norme se izraža z rumenostjo sklere in človeške kože. Vendar to ni znak disfunkcije jeter, saj je veliko razlogov za zlatenico. To je priložnost za pregled..
  3. Alkalna fosfataza. Ta encim prikazuje proces prehajanja žolča iz jetrnih celic v žolčnik in nato v črevesje. Če pride do zamude pri odlivu žolča, potem se njegova raven dvigne.
  4. Skupni beljakovinski in beljakovinski spekter krvi. Ti vidiki kažejo, da so celice imunskega sistema sposobne proizvajati določene beljakovine (globulin in albumin). Znižajo se ravni albumina v poškodovanih jetrih in koncentracija globulina.

Potreben je tudi splošni krvni test ob predpostavki, da je prisoten hepatitis B ali C. V bistvu prikazuje število trombocitov, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in drugih krvnih celic. Pomen te analize je v tem, da vsaka celica opravlja določeno funkcijo, njihova količinska sprememba na kritični prag pa je nesprejemljiva..