Koeficient De Ritis pri psih in mačkah

Koeficient de Ritis pri mačkah in psih je indikator, ki kaže na srčne ali jetrne patologije. Široko se uporablja tako v konvencionalni kot v veterinarski medicini.

S pomočjo se razlikujejo številne bolezni z mazalnimi simptomi. Ta članek bo pomagal podrobneje razumeti, kaj pomeni koeficient de Ritis, kaj pomeni in kako ga določiti..

splošne informacije

Vsi vemo, da zdravljenje bolezni na samem začetku daje učinkovitejši rezultat in ugodnejšo prognozo za ozdravitev. Toda za imenovanje potrebnega zdravljenja je pomembno pravočasno odkrivanje bolezni..

Danes se v medicini in veterini uporabljajo različna sodobna sredstva za diagnosticiranje različnih bolezni v zgodnjih fazah. Eden od njih je odvzem krvi za različne preiskave, vključno s krvjo za biokemijo. V tej analizi so določeni parametri encimov aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze. Ti encimi imajo posebno vlogo v procesu presnove beljakovin - pomagajo pri pretvorbi aminokislin. Razmerje teh encimov se izračuna pri izračunu koeficienta de Ritis. In že s tem koeficientom določimo prisotnost težav v telesu in v katerem organu so.

Koeficient je svoje ime dolžan italijanskemu znanstveniku de Ritisu. Prav on je določil pomen ravni encimov v krvnem testu in, ko je izračunal njihovo razmerje, sam uvedel koeficient v prakso.

Koeficient De Ritis pri psih in mačkah

Koeficient pri živalih je določen na enak način kot pri ljudeh - v razmerju dveh encimov - aspartat aminotransferaza (AST) in alanin aminotransferaza (ALT). Ti encimi sintetizirajo jetra in miokard.

Bolezni srca, ki jih spremlja nekroza (srčni infarkt, ishemija) povečajo raven AST v krvi za približno 8-10 krat. V tem času se tudi ALT poveča, vendar manj - 2-2,5-krat.

Če ima žival težave z jetri, se raven ALT v krvi dvigne - približno 8-10 krat, vendar se AST poveča približno 2-krat.

Koeficient de Ritis je določen z razmerjem med AST in ALT. Dobljena vrednost kazalca je določena v enotah / l. Norma za pse in mačke je 1,33-1,75 u / l.

Kje sta encim AST in ALT

Zgornji pojavi so povezani z dejstvom, da se AST v glavnem proizvaja v miokardnih celicah. Ko so celice poškodovane, encim vstopi v krvni obtok, s pomočjo laboratorijskih testov zabeleži njegovo povečanje.

ALT proizvajajo jetrne celice. Ko je ta organ poškodovan, se celice začnejo razgrajevati, kar zagotavlja vstop alanin aminotransferaze v žilno posteljo, torej v kri.

Potreba po pregledu krvi

Obstaja simptom, ki signalizira potrebo po odvzemu živali veterinarju in darovanje krvi za biokemijske analize, da se preveri aktivnost encimov. Ta simptomatologija sovpada s simptomi, ki se pojavljajo pri boleznih jeter. Značilne so tudi za ljudi. To:

  • Pigmentacija kože, sluznic in sklere (pojavi se rumen odtenek).
  • Bruhanje.
  • Utrujenost, utrujenost (žival laže vedno več).
  • Barva urina (zatemnjena), iztrebki (obarvani) so se spremenili.

Po opravljenih testih bo veterinar določil aktivnost AST in ALT, odstopanja od norme, izračunal koeficient de Ritis - ali se zmanjša ali poveča.

Upoštevati je treba, da je sam koeficient nesmiseln, če so encimi na normalni ravni. In izračunajo ga šele, ko analiza pokaže povečanje ali znižanje ravni katerega koli encima, da se ugotovi, kje točno so se pojavile težave - v jetrih ali v srcu.

Vrednost sprememb kazalnikov

Torej, žival je zbolela, po darovanju krvi za biokemijske analize se vidi, da je koeficient de Ritis pri psu zmanjšan. Kaj to pomeni? Ta indikator kaže na zvišanje ravni alanin aminotransferaze.

Če je pod 1,33 u / l, vendar nad enotnostjo, to pomeni, da ima žival kronično jetrno bolezen. Če se je indikator spustil pod enoto, to kaže na akutno poškodbo jeter. Če je koeficient enotnost, to kaže na virusni hepatitis, piroplazmozo, babeziozo in druge akutne patologije.

Povečanje koeficienta de Ritis v analizi kaže na povečanje količine aspartat aminotransferaze v krvi. Najpogosteje ta indikator kaže na miokardni infarkt. Za živali je to izjemno redka patologija, najdemo jo predvsem pri starih psih in mačkah. Včasih se ta situacija pojavi, kadar obstaja prirojena vaskularna patologija ali pri zastrupitvi s kardiotoksičnimi strupi.

Povečani koeficient de Ritis lahko govori tudi o jetrnih patologijah. To je značilno za cirozo. Pri ljudeh je to značilen znak škode zaradi alkohola..

Toda mačke in psi nimajo alkoholne ciroze, zato povečan koeficient de Ritis kaže na kronične strupene lezije ali kot posledica dolgotrajnega hepatitisa.

Koeficient Ritis tudi določa, kako učinkovito je zdravljenje bolezni. Znižanje te vrednosti kaže na pravilno zdravljenje. Toda pri zdravljenju akutnega hepatitisa je pomembno spremljati celoten kazalnik AST - prav tako se mora zmanjšati.

Simptomi bolezni jeter

Za jetrne bolezni so značilni naslednji simptomi:

  • Citološka.
  • Mezenhimski vnetni.
  • Kolestatik.

Z vsakim od njih pride do določenih sprememb v jetrih. Specifična bolezen združuje več sindromov. Koeficient Ritis se izračuna s citološkim sindromom. Določa resnost poškodbe jeter. Manifestacija citološkega sindroma je značilna za virusni, zdravilni, toksični in kronični aktivni hepatitis, za akutno poškodbo jeter, cirozo.

Kaj storiti?

Kaj storiti pri spreminjanju koeficienta Ritis pri živali? Najprej se morate čim prej obrniti na svojega veterinarja. Izvedel bo pravilno diagnozo in bo lahko postavil diagnozo.

Če je koeficient de Ritis zmanjšan pri mačkah in psih, potem je to lahko kronična lezija jeter, bo veterinar ugotovil njen vzrok. Morda gre za poškodbo organov zaradi virusa. Potem bo trajala dolga terapija.

Pogosto se bolezni jeter pojavijo zaradi podhranjenosti. Kvalitetna krmila niso samo bogata s svojo sestavo, ampak lahko predstavljajo tudi nevarnost za žival. Neznane sestavine vodijo v kronično zastrupitev, ki prizadene predvsem jetra. Tudi jetra so prizadeta, če psa hranite z mastnim mesom (svinjina, mastna jagnjetina).

Povečan koeficient kaže na srčno patologijo. Treba je jasno razlikovati s cirozo..

V primeru težav s srcem je žival čim manjše in priporočljiva je primerna terapija. Ciroza jeter je resna bolezen, ki je ni mogoče zdraviti in na koncu vodi do smrti živali.

Pomembno je razumeti, da se jetra ponavadi obnavljajo. Če je vsaj 10% zdravega tkiva, se bodo s pomočjo ustreznega zdravljenja jetra obnovila in to podaljšalo življenje hišnega ljubljenčka.

Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z veterinarjem, veliko lažje je zdraviti bolezen v zgodnjih fazah.

Razmerje ALT in AST

Za diagnosticiranje bolezni v začetni fazi so predpisani laboratorijski krvni testi, vključno z biokemijskim pregledom. Razmerje ALT in AST se imenuje koeficient de Ritis in se izračuna iz rezultatov študije. Rezultat pomaga prepoznati pomanjkljivosti jeter in srca..

Kaj pomeni koeficient de Ritis??

Raziskovalec Fernando de Ritis je dokazal, da ni pomembna samo koncentracija alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze v človeškem telesu, temveč tudi njihovo razmerje. ALT je protein, ki ga tvorijo elementi mišične membrane srca, AST pa encim, ki ga proizvajajo celice glavne prebavne žleze - jeter. Zato je mogoče s temi kazalniki pravočasno prepoznati patologijo teh organov in določiti potreben potek zdravljenja.

Kako šteti?

Za izračun koeficienta de Ritis je treba poznati koncentracijo AST in ALT. Merjenje teh vrednosti je vključeno v rezultate biokemije krvi. V laboratoriju se opravijo presejalni pregledi s krvjo, odvzeto iz ulnarne vene. Če želite pridobiti pravilno koncentracijo encimov, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Izogibajte se telesnim pretresom, ki ogrožajo živčni sistem.
  • Pred darovanjem krvi ne kadite vsaj 2 uri.
  • Vzemite vzorec krvi na prazen želodec.
  • Vsaj 7 dni pred testom ne pijte pijač, ki vsebujejo alkohol.

Zahvaljujoč rezultatom ALT in AST ugotovijo, ali je treba izračunati razmerje. Kadar kazalniki teh snovi v človeški krvi ne odstopajo od norme, ni priporočljivo izračunati koeficienta de Ritis. Standardi koncentracije encima:

ImeNorma za moške, enote / lNorma za ženske, enote / l
ASTZa sum na jetrno bolezen se opravi analiza..

Zaradi dejstva, da AST in ALT proizvajata gradbena elementa jeter oziroma srca, se koeficient uporablja v nevarnosti poškodbe teh dveh organov. Indikacije za izračun razmerja:

  • ciroza jeter;
  • virusni, kronični hepatitis;
  • pankreatitis
  • rak jeter;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • miokardni infarkt;
  • nosečnost;
  • zastrupitev z živim srebrom in drugimi kovinami;
  • predoziranje drog;
  • zlatenica;
  • Infektivna mononukleoza.

Zgornje bolezni se pojavljajo s številnimi izrazitimi simptomi:

  • temnenje ali osvetlitev urina / blata;
  • rumenost kože, sklere oči;
  • slabe zmogljivosti;
  • slabost;
  • bruhanje.
Nazaj na kazalo

Dekodiranje indeksa: norme in odstopanja

V zdravem človeškem telesu se koeficient de Ritis giblje med 0,91 in 1,75. Ta razpon je posledica pomembne razlike med indikatorji beljakovin ALT in AST pri ljudeh, tako da, ko so številke normalne za eno osebo, pomenijo za drugo bolezen. Če se koeficient poveča (rezultat je višji od 1,75), potem je tveganje za nastanek srčnih bolezni, ki izčrpavajo kardiomiocite, veliko. Najpogostejša diagnoza v tem primeru je miokardni infarkt..

Ko se indeks zniža (vrednost pod 0,91), je tveganje za obolenje jeter veliko. Izjema je delta hepatitis, pri katerem vrednosti naraščajo. Odčitki koeficienta med 0,55 in 0,83 signalizirajo hepatitis A ali B pol meseca pred pojavom primarnih znakov. Prav tako se med zdravljenjem virusnega hepatitisa učinkovito uporablja razmerje med AST in ALT: njegovo povečanje na normo signalizira pravilno izbrana zdravila in korekcijo bolnika. Glavna stvar je, da ne pozabite na AST, ki se hkrati zmanjšuje.

Odstopanje

Spremembe koncentracije encimov aspartat aminotransferaze in alaninominotransferaze se ne pojavijo vedno na ozadju telesne škode.

Uporaba snovi, ki vsebujejo alkohol ali težke maščobne hrane pred odvzemom krvi, povzroči napačen izračun koeficienta de Ritis. Kemoterapija, zapletena poškodba mehkih tkiv in peroralni kontraceptivi prav tako vplivajo na rezultate. Določeni antibiotiki vplivajo tudi na delovanje jeter in povzročajo lažne rezultate..

Kako izračunati koeficient de Ritis za odkrivanje bolezni

Znano je, da zdravljenje bolezni, ko se je šele začelo, vodi do učinkovitejšega rezultata in daje ugodno prognozo za ozdravitev v večini primerov. Toda za predpisovanje potrebnega zdravljenja je potrebno pravočasno prepoznati bolezen.

V medicini se uporablja veliko sodobnih orodij za diagnosticiranje različnih bolezni, tudi v zgodnjih fazah. Eno izmed teh orodij so različne vrste krvnih preiskav, vključno z biokemičnim krvnim testom, ki določa razmerje encimov, kot sta aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza. Ti encimi (na kratko jih imenujemo AST in ALT) igrajo posebno vlogo v procesu presnove beljakovin, saj pomagajo pretvoriti aminokisline v biokemičnih reakcijah.

Pri izračunu razmerja teh encimov se izračuna koeficient de Ritis, s pomočjo katerega je mogoče ugotoviti, ali obstajajo težave v telesu, in če, v katerem določenem organu. Zato se medicinska praksa v večini primerov opira na določitev aktivnosti obeh vrst encimov, da bi ugotovili, na katero bolezen je treba razmišljati med diagnozo..

Koeficient je poimenovan po italijanskem znanstveniku de Ritisu. Odkril je pomen razmerja ravni encimov v krvnem testu in koeficient uvedel v medicinsko prakso..

Lokacija encimov AST in ALT

  • Encim AST je v vseh tkivih človeškega telesa, vendar je najbolj aktiven v srčni mišici, to je miokardu. Manj je aktiven v trebušni slinavki in ledvicah. Identifikacija stopnje aktivnosti aspartat aminotransferaze se uporablja pri diagnozi bolezni srca.
  • Encim ALT najdemo v jetrih. Stopnja aktivnosti alanin aminotransferaze je bila odkrita za diagnosticiranje jetrnih bolezni.

Povišanje ravni encimov lahko opazimo pri številnih patologijah jeter, srca, okostnih mišic, s skupnimi patologijami. Prekomernost je ponavadi prvi simptom bolezni. Glede na koeficient de Ritis lahko zdravnik imenuje določen organ, v katerem se pojavijo patološke spremembe. S težavami s srcem AST postane 8–10-krat višji, ALT - ne več kot 1,5–2-krat. V primeru težav z jetri je raven ALT 8–10-krat višja od običajne, AST je le 2–4-krat višja (ker v jetrnih celicah prevladuje alanin-aminotransferaza, se koeficient poveča).

Število AST in ALT se razlikuje pri moških in ženskah zaradi anatomskih značilnosti. Moški imajo višji ALT in nižji nivo AST kot ženske.

Norme ravni encimov v zdravem telesu so naslednje:

  • aspartat aminotransferaza: 15–31 enot / l (moški), 20–40 enot / l (ženske);
  • alanin aminotransferaza: manj kot 40 enot / l (moški), manj kot 32 enot / l (ženske).

Kdaj narediti krvni test

Obstajajo simptomi, ki signalizirajo potrebo po nujnem posvetovanju z zdravnikom in izvedbo biokemičnega krvnega testa, da se preveri aktivnost encimov. Sovpadajo s simptomi, značilnimi za jetrne bolezni. To:

  • pigmentacija kože, sklere in sluznice (postanejo rumena);
  • slabost in kasnejše bruhanje;
  • hitra in pogosta utrujenost;
  • razbarvanje urina (potemni) in blata (razbarvano).

Z identifikacijo nepravilnosti v delovanju AST in ALT bo zdravnik lahko ugotovil, ali obstajajo okvare jeter, ki jih povzročajo hepatitis, ciroza ali druge bolezni, torej so ti simptomi povezani z boleznimi jeter.

Ni vedno povečanje kazalcev kaže na prisotnost bolezni. Povečanje encimov je lahko posledica dolgotrajne uporabe zdravil, ki vsebujejo alkohol, paracetamol, nekatere antibiotike, barbiturate, telesno aktivnost in ga pogosto najdemo v adolescenci.

Omeniti velja, da sam koeficient de Ritis nima smisla, če je raven encimov normalna. Izračunati ga je treba le, če raven enega ali drugega encima naraste ali pade, da bi ugotovili, ali so se pojavile težave v jetrih ali srcu.

Ujemanje bolezni in koeficient

Pri osebi, ki ni dovzetna za nobeno bolezen srca ali jeter, je koeficient 0,91–1,75. Če je višji od 1,75, potem govorimo o težavah s srcem (najpogosteje gre za miokardni infarkt, pri katerem je razmerje med AST in ALT več kot 2, ali druge srčne bolezni z uničenjem kardiomiocitov ali celic srčne mišice). Če je koeficient de Ritis nižji od 0,91, potem lahko govorimo o težavah z jetri (razen delte hepatitisa - z njo se koeficient zviša).

Zahvaljujoč temu kazalcu je mogoče hepatitis A in B diagnosticirati v zgodnji fazi, dva tedna pred pojavom glavnih simptomov. Krvna slika spremeni razmerje encimov do 0,55–0,83.

Koeficient de Ritis 1 kaže na virusni hepatitis; 1-2 - za kronični hepatitis, degenerativne lezije jeter; več kot 2 - za poškodbe algogola v jetrih. Učinkovitost zdravljenja bolezni določa tudi koeficient de Ritis. Če se njegova vrednost zmanjša, potem je zdravljenje izbrano pravilno. Toda med zdravljenjem akutnega hepatitisa je treba upoštevati splošni kazalnik AST - tudi ta se mora zmanjšati.

Sindromi bolezni jeter

Lezije jeter spremljajo laboratorijski sindromi, kot so:

  • citolitik;
  • mezenhimski vnetni;
  • kolestatik;
  • majhna odpoved jetrnih celic.

Vsakemu od njih ustrezajo določene spremembe v jetrih. Pri določeni bolezni se kombinira več sindromov. Koeficient de Ritis se izračuna v primeru citolitičnega sindroma (sindroma motene celovitosti hepatocitov ali jetrnih celic). V tem primeru določa resnost poškodbe jeter. Norma je kazalnik 1,3–1,4. Citolitični sindrom se kaže v virusnem, zdravilnem, toksičnem, pa tudi kroničnem aktivnem hepatitisu, akutni okvari jeter, obstruktivni zlatenici, cirozi.

Pri hudi poškodbi jeter kazalnik zaradi povečanja AST presega 1,4, pomemben del jetrnih celic pa uniči, diagnosticirajo se kronični aktivni hepatitis, jetrna ciroza in tumor. Če akutni procesi uničijo celično membrano, vendar ne vplivajo na njene globoke strukture, koeficient ne bo višji od 1,2.

De Ritis razmerje

Koeficient de Ritis je razmerje aktivnosti serumskih transferaz, ki jih večinoma vsebujejo srčna mišica (miokard) - AST in jetra - ALT.

Običajno je koeficient de Ritis 1, 3 ± 0, 4. Po poškodbi mišičnega tkiva srca se velika količina znotrajceličnega encima, aspartat aminotransferaze (AST) sprosti v kri, aktivnost alanin aminotransferaze (ALT) pa ostane nespremenjena ali se rahlo spremeni. Tako se s poškodbo miokarda koeficient de Ritis poveča, tj. postane večja od normalne vrednosti 1, 3 ± 0, 4 (na primer z miokardnim infarktom).

Ko so poškodovane jetrne celice (hepatociti), se sprosti večja količina ALT, aktivnost AST pa se bistveno ne spremeni, zato se bo koeficient de Ritis v primerjavi z normo zmanjšal. Torej bo pri hepatitisu različnih etiologij koeficient de Ritis manjši od 1,3 ± 0,4.

Vse analize

Pravilno izvedena laboratorijska diagnostika zagotavlja pravočasno diagnozo in posledično imenovanje ustreznega zdravljenja, kar pospeši proces celjenja pacienta. Pomembno je tudi spremljanje učinkovitosti zdravljenja in kasnejše spremljanje krvnih parametrov po zdravljenju.

Zavedajoč se, da se vse več lastnikov živali trenutno trudi preprečiti bolezen in s tem prepreči možnost ponovitve bolezni.

Dejansko lahko več kot 50% informacij o pacientu pridobi zdravnik iz biokemičnih parametrov krvi.

BIOHEMIJSKA analiza krvi je laboratorijska raziskovalna metoda, ki odraža funkcionalno stanje organov (jeter, ledvic, srca) in telesnih sistemov živali. Z njegovo pomočjo lahko "zaznate" vnetne ali revmatične procese v telesu živali in s tem predpišete ali prilagodite zdravljenje.

POZOR! Na Timiryazevu 46 (SQ-lap Veterinary Hospital) bo krvni test CITO pripravljen v 20 minutah, na Filimonovi 2 (Antistres Veterinary Hospital) pa rezultat naslednji dan.

ANALIZATOR SPOT-KEM EZ je namenjen nujnim biokemijskim analizam, delu na testnih trakovih s tehnologijo "suhe kemije".

Ukrepi: skupni beljakovine, albumin, fosfor, kalcij, magnezij, AST, ALT, alkalna fosfataza, kreatin kinaza, kreatinin, sečnina, glukoza, amilaza, skupni bilirubin, LDH in GGT.

LDH (LDH) - laktatna dehidrogenaza

LDH je pomemben encim metabolizma glukoze, s svojo udeležbo se pirvična kislina pretvori v mlečno kislino (in obratno). Mlečna kislina je končni produkt metabolizma glukoze v celicah, če kisika ni. LDH je prisoten v vseh celicah v telesu, saj je nekakšna "možnost za odstranjevanje odpadkov" - za presnovo kisika brez glukoze. Vedno je potrebna energija, vendar obstajajo situacije, ko kisik preprosto ne vstopi v tkivo (na primer, ko krvni strdek blokira posodo). Raven LDH se poveča z uničenjem tkiva (umetno visoka s hemolizo rdečih krvnih celic z nepravilnim odvzemom in shranjevanjem krvi). Zastopa ga pet izoencimov (LDH1 - LDH5).

  • poškodbe miokardnega tkiva (v tem primeru bomo sam encim ↑ opazili 8-11 ur po srčnem infarktu. Po 40-73 urah njegova aktivnost doseže največ. LDH je ↑ 2-5 krat. Ta kritična raven traja še 10 dni, vendar obdobje lahko niha odvisno od velikosti poškodovanega območja srčne mišice.)
  • levkemija
  • nekrotični procesi
  • tumorjev
  • hepatitis
  • pankreatitis
  • žada
  • mišične distrofije, poškodbe okostnih mišic
  • hemolitična anemija
  • okvara cirkulacije
  • leptospiroza
  • mačji infekcijski peritonitis.

Zmanjšanje LDH nima diagnostične vrednosti v ozadju uremije (povečanje koncentracije sečnine).

GPT (ALT, ALT) - Alanin aminotransferaza

Alanin aminotransferaza je glavni pokazatelj citolize, znotrajceličnega encima, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Uporabite ga lahko celo za prepoznavanje najmanjših težav z jetri. Določitev alanin aminotransferaze je bolj informativna kot določitev aspartat aminotransferaze za vzpostavitev motenj jeter. Absolutne vrednosti alanin aminotransferaze niso neposredno povezane z resnostjo težav z jetri, zato bodo bolj natančni tukaj serijski kazalniki ravni alanin aminotransferaze neposredno v dinamiki. V visoki koncentraciji ga najdemo v jetrih, ledvicah, srčnih in okostnih mišicah. Sprostijo jo poškodbe tkiva, zlasti poškodbe jeter.

Povečana vrednost daje:

  • celična nekroza
  • akutni in kronični hepatitis
  • virusni in strupeni hepatitis
  • holangitis
  • zamaščena jetra
  • jetrni tumorji
  • uporaba antikoagulantov nekroza srčne mišice, nekroza skeletnih mišic ali travma

Zmanjšana diagnostična vrednost ni.

COEFFICIENT de RITISA

Koeficient de Ritis (koeficient dc Ritis) je razmerje med AST in ALT in je zelo zanesljiv označevalec poškodb in nekroze jetrnih celic (hepatociti) ali miokarda (kardiomiociti).

Izračun tega koeficienta je pri formuliranju ali potrditvi diagnoze največji kot posamezne vrednosti AsAT ali AlAT.

Običajno je koeficient de Ritis 1,3 ± 0,43.

Koeficient de Ritis, večji od 2, kaže na okvaro srca, manjši od 1 pa na okvaro jeter.

GOT (AST, AST) - aspartat aminotransferaza

AST - Intracelični encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Najdemo ga v visoki koncentraciji v jetrih, srcu, skeletnih mišicah, možganih in rdečih krvnih celicah. Običajno je raven te snovi v krvi nizka. Vendar pa se v primeru poškodbe določenega tkiva ali organa (srca, jeter) AST sprosti iz poškodovanih celic in raven naraste. Količina te snovi v krvi je neposredno odvisna od stopnje poškodbe tkiva. Če želite ugotoviti poškodbo jeter, določite vrednost ALT in AST

Povečana vrednost daje:

  • nekroza jetrnih celic katere koli etiologije
  • akutni in kronični hepatitis
  • zamaščena jetra
  • poškodbe možganskega tkiva
  • ledvica
  • uporaba antikoagulantov
  • Vitamin C

Zniža se vrednost:

  • glede na pomanjkanje vitamina B6
  • prisotnost obsežne poškodbe jeter (nekroza, ciroza).

Albumin je najbolj homogena frakcija preprostih beljakovin, ki se skoraj izključno sintetizirajo v jetrih. Približno 40% albumina je v plazmi, ostalo pa v medcelični tekočini. Glavne funkcije albumina so vzdrževanje onkotskega tlaka, pa tudi sodelovanje pri transportu majhnih endogenih in eksogenih snovi (proste maščobne kisline, bilirubin, steroidni hormoni, magnezij, kalcij, zdravila itd.). Določanje albumina se uporablja za diagnosticiranje jetrnih in ledvičnih bolezni, revmatičnih, onkoloških bolezni.

Povečana vrednost daje:

  • dehidracijsko stanje
  • opekline
  • akutne okužbe
  • bruhanje, driska

Zniža se vrednost:

  • prehranska distrofija
  • akutni in kronični hepatitis
  • ciroza jeter
  • bolezni prebavil
  • nefrotski sindrom

T-Pro - SKUPAJ PROTEIN

Skupni beljakovine v serumu sestavljajo predvsem albumin in globulin. Ravni globulina se izračunajo tako, da se odštejejo ravni albumina od celotne ravni beljakovin. Hipoproteinemija kaže na hipoalbuminemijo, kot albumin je glavni protein sirotke. Koncentracija sirotkinih beljakovin je odvisna od stanja prehrane, jeter, ledvic, hidracije in različnih patoloških procesov. Koncentracija beljakovin določa koloidni osmotski (onkotski) tlak. Določanje beljakovin v krvnem serumu se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter, ledvic, raka, s podhranjenostjo in obsežnimi opeklinami.

Povečana vrednost daje:

  • dehidracija, venska zastoja
  • vnetni procesi
  • okužbe
  • hiperimmunoglobulinemija
  • mielom (patološki protein)
  • poškodbe in opekline

Zniža se vrednost:

  • izguba beljakovin v gastroenteropatijah
  • nefrotski sindrom
  • zmanjšana sinteza beljakovin
  • kronični hepatitis
  • hepatoza
  • malabsorpcija beljakovin
  • tumorjev
  • prebavila
  • parazitoze
  • akutna in kronična izguba krvi
  • bruhanje, driska
  • diabetes insipidus

T-Bil - BILIRUBIN SPLOŠNO

Bilirubin je bogat rumeno-rjav pigment, ki nastaja v mnogih organih in tkivih in je produkt končne razgradnje hemoglobina in drugih hemoglobinskih beljakovin v celicah jeter, kostnega mozga in vranice.

V telesu je bilirubin prisoten v dveh oblikah:

  • direktno (povezano),
  • posredno (brezplačno).

Skupni bilirubin v svoji čisti obliki ne obstaja, je pa opredeljen kot skupna količina neposrednega in posrednega, običajno pa naj bi bil neposredni bilirubin 75% celotne količine. Bilirubin je produkt presnove hemoglobina, v jetrih je konjugiran z glukuronsko kislino, da tvori mono- in diglukuronide, izločene z žolčem (neposredni bilirubin). Ravni bilirubina v serumu se povečata z boleznimi jeter, obstrukcijo žolčevoda ali hemolizo. Med hemolizo nastane nekonjugiran (posredni) bilirubin, zato bomo pri normalnem neposrednem bilirubinu opazili visok skupni bilirubin..

Poveča se, če obstaja:

  • poškodbe jetrnih celic različne narave
  • obstrukcija žolčnih kanalov
  • hemolitična anemija (pomanjkanje B12)
  • opijenost

Zmanjša se, če obstaja:

  • bolezen kostnega mozga
  • anemija
  • hipoplazija
  • fibroza

ALP - ALKALINSKA FOSSA

Alkalna fosfataza je encim hidrolize, ki defosforilira številne vrste molekul (nukleotide, beljakovine, alkoloide itd.). Prisotna v skoraj vseh tkivih človeškega telesa. Glavno mesto njegove prisotnosti v celicah je celična membrana. Najpomembnejši diagnostični izoencimi ALP: črevesni (lokacija oz. Črevesje), nespecifični (aktivnost je v tkivih jeter, kosti in ledvic), posteljica. Glavne indikacije za uporabo: bolezen jeter, patologija žolčevodov, oviranje odtoka žolča, žolčna bolezen, rak glave trebušne slinavke, kostna bolezen (osteodistrofija, kostni tumor), osteoporoza. ALP proizvajajo v sorazmernem razmerju jetra in kosti. Pri mladih živalih se v obdobju rasti aktivnost alkalne fosfataze večkrat poveča in ni informativni pokazatelj.

Povečana vrednost, če:

  • začne se celjenje zlomov
  • opazite tumorje in bolezni kosti, osteomalacijo, osteoporozo
  • hipotiroidizem, hipovitaminoza C
  • holangitis
  • obstrukcija žolčnih kanalov
  • tumorji žolčnika;
  • absces, ciroza, rak jeter, hepatitis
  • karcinom pljuč
  • fibroadenoma dojke
  • bolezen mišic
  • bakterijske okužbe prebavil
  • nosečnost

Zmanjšano, če:

  • hipotiroidizem
  • oslabitev osteoblastičnih procesov
  • anemija
  • uporabljajte kortikosteroide

Kreatinin velja za enega končnih produktov v telesu, ki je neposredno presnove beljakovin, kar vam omogoča, da določite stanje človeškega mišičnega sistema in ledvic. Kreatinin je eden od elementov preostalega dušika. Preostali dušik je kombinacija neproteinskih snovi v krvi, ki vsebujejo dušik.

Spodbuja iz telesa izločanje sečnine, amoniaka, sečne kisline skozi ledvice. Glede na vrednost kreatinina v krvi (in drugih sestavin preostalega dušika) se presoja stanje izločevalnega sistema živali.

Kreatinin kot končni produkt razgradnih reakcij se v telesu ne porablja za izvajanje drugih presnovnih procesov. Ta spojina je škodljiva za tkiva, ki jih je treba čim več izločiti iz telesa. Povečanje kreatinina je lahko fiziološko, ne zaradi bolezni in patološko. V drugem primeru je glavni vzrok hiperkreatinemije ledvična odpoved pri vseh vrstah okvare ledvic, pri katerih se lahko število kreatinina večkrat poveča. Fiziološke hiperkreatinemije ni mogoče nikoli predstavljati z velikim odstopanjem od norme. V nobenem primeru se ne bi smeli niti poskušati samostojno spoprijeti s povečano raven kreatinina v krvi. Ta simptom se lahko izkaže kot majhen vrh velike ledene gore bolezni. Vse popravne in terapevtske ukrepe mora nadzorovati specialist.!

  • odpoved ledvic
  • hipertiroidizem
  • uporaba furosemida, vitamina C, glukoze, indometacina
  • Glomerulonefritis (zgodnji znak, povečuje se prej kot sečna kislina)
  • huda srčna dekompenzacija
  • obstrukcija sečil
  • osteodistrofija
  • stalno naraščanje kreatinina kaže na oslabljen ledvični filter
  • podvojitev kreatinina v krvi ustreza 50-odstotnemu zmanjšanju ledvične filtracije
  • črevesna obstrukcija
  • atrofija jeter
  • pljučnica
  • diabetes
  • povečajo sečnino

Napoved bolezni je odvisna od vrednosti kreatinina:

  • do 3 mg% = 265 µmol / l previdno
  • 3-4 mg% = 265-354 µmol / L dvomljivo
  • nad 4 mg% = 354 µmol / L neugodno
  • nad 5 mg% = 442 µmol / L smrtonosno

Razlogi za možno napačno zvišanje kreatinina:

  • prisotnost ketonskih teles
  • > 1000 ni bilo obdelanih
  • razmerje sečnine / kreatinina (0,08 ali manj) omogoča napovedovanje stopnje razvoja ledvične odpovedi
  • nosečnost
  • s starostjo povezano zmanjšanje mišične mase

GGT (GGT) - PRENOS GAMMAGLUTAMILA

Gama-glutamiltranspeptidaza (GGT) je encim, ki ga lahko najdemo v številnih parenhimskih organih. Sodeluje pri izmenjavi nukleinskih kislin in "gradnji" beljakovinskih molekul. Večinoma vse transpeptidaze gama-glutamil vsebujejo ledvice, jetra in trebušno slinavko. Poleg tega je encim prisoten v možganih, črevesju, vranici in skeletnih mišicah, v prostati. Znotraj celice se GGT nahaja v membrani, v citoplazmi, v lizosomih.

Določanje ravni GGT v krvi se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter in žolčnih poti.

Poveča se, če obstaja:

  • holangitis
  • holecistitis
  • holelitiaza
  • akutni virusni hepatitis.
  • strupena poškodba jeter
  • zamaščena jetra
  • tumorji jeter in drugih organov z metastazami v jetrih
  • akutni in kronični pankreatitis.
  • holelitiaza
  • helminthiasis
  • tumorji trebušne slinavke in prostate.
  • poslabšanje kroničnega pielonefritisa ali glomerulonefritisa

Zmanjšano z dekompenzirano cirozo jeter.

Kreatin kinaza je citosolni encim, ki spodbuja pretvorbo kreatina v kreatin fosfat in zagotavlja krčenje mišic z energijo. Reakcija, ki jo povzroča kreatin kinaza, zagotavlja krčenje mišic z energijo. Obstajajo kreatin kinaza, ki jih vsebujejo mitohondriji in citoplazma celic. Ta encim se uporablja za diagnosticiranje mišične distrofije, miopatije, miokardnega infarkta in bolezni centralnega živčnega sistema.

Poveča se, če ga jeste v telesu:

  • degenerativne miopatije - ↑ 10-50 krat
  • majhen žariščni srčni infarkt - ↑ po 2-3 urah od napada, po 13-30 urah ↑. 5-10-krat se vrne v normalno stanje za 2-3 dni
  • velik žariščni srčni infarkt - ↑ 15-20 krat za 5-8 dni.
  • z miokarditisom
  • vnetje in distrofija skeletnih mišic
  • posplošeni krči
  • tahikardija
  • v / m injiciranje analgetikov in zdravil
  • hipertermija
  • po vadbi, operacija
  • akutni revmatizem (revmatoidni artritis, ↑ 5-6 krat)
  • zmanjšanje oskrbe z mišicami v krvi
  • postopno srčno popuščanje
  • diabetes
  • tirotoksikoza
  • pod vplivom UV žarkov

Amilaza - alfa-amilaza - je ime prebavnega encima, ki je odgovoren za razgradnjo in predelavo kompleksnih ogljikovih hidratov v hrani v enostavnejše spojine. Glavni del amilaze nastaja v trebušni slinavki, manjši - v slinavkah in drugih organih. Enkrat v prebavnem sistemu encim deluje na škrob in glikogen v hrani ter jih pretvori v glukozo, ki se absorbira v črevesju. Skupaj z ogljikovimi hidrati amilaza vstopi v krvni obtok in jo izloči iz telesa ledvice. Koncentracija amilaze v krvi vam omogoča, da ocenite delo trebušne slinavke in splošno stanje bolnikovega prebavnega sistema. Pri konjih amilazo predstavlja predvsem beta frakcija.

Povečuje se, če opazujemo:

  • pankreatitis, mumps, odpoved ledvic (akutna in kronična)
  • zastrupitev
  • diabetes
  • akutni hepatitis
  • primarna biliarna ciroza
  • inverzija želodca in črevesja
  • peritonitis
  • motnje elektrolitov

Zmanjša se, če se pojavi:

  • nekroza trebušne slinavke
  • tirotoksikoza
  • zastrupitev z arzenom, barbituratom in ogljikovim tetrakloridom
  • uporaba antikoagulantov

Sečna kislina - sečna kislina

Je glavni produkt katabolizma purinskih baz, ki izvirajo deloma iz prehrane in deloma s sintezo v telesu. V jetrih nastane kot posledica razpadanja nukleotidov, razpadanja aminopurinov in kasnejše oksidacije oksipurinov. Iz telesa se izločajo ledvice, zaradi katerih se iz telesa odstrani odvečni dušik.

Pri zdravih živalih se lahko raven sečne kisline rahlo poveča z visoko vsebnostjo purina v krmi in zmanjša s prehrano z malo purina. Hrana, bogata s purinom, vključuje rdeče meso, jetra, ledvice, možgane, jezik in stročnice.

Povečuje se, če opazujemo:

  • levkemija, mielom, limfom;
  • odpoved ledvic;
  • acidoza, toksikoza, vključno toksikoza nosečnic;
  • dolgotrajno postenje;
  • vnos salicilatov, diuretikov, citostatikov;
  • fiziološko povečanje (povečana telesna aktivnost, prehrana, bogata s purinami);
  • povečani katabolični procesi pri raku;
  • perniciozna (B12 - pomanjkljiva) anemija;
  • diabetes.

Zmanjša se, če gre:

  • jemanje radioaktivnih sredstev, glukokortikoidov, azatioprina;
  • ksanturijo;
  • pomanjkljivosti proksimalnih tubulov ledvic;
  • dieta z nizko purino.

Glavni vir energije za celice, tkiva in možgane je glukoza. Je hranilo, ki ga v tkiva organov oddajo molekule krvi. Po drugi strani vstopa v kri iz jeter in črevesja. Glukoza v krvi je glavni pokazatelj presnove ogljikovih hidratov. Ker se glukoza enakomerno porazdeli med plazmo in tvorjene elemente, lahko njeno količino določimo tako v polni krvi kot v serumu in plazmi.

Običajno zdravo telo neodvisno uravnava raven glukoze, da lahko presnovni in presnovni procesi pravilno delujejo. Razpon nihanj normalnega krvnega sladkorja je precej ozek, zato je mogoče hitro in natančno določiti pojav presnovnih motenj v procesih ogljikovih hidratov..

Poveča se, če obstaja:

  • diabetes
  • stresni šok
  • možganska kap, infarkt miokarda
  • prekomerna vadba
  • kronične bolezni jeter in ledvic
  • akutni pankreatitis (minljiv pojav z oslabitvijo bolezni)
  • bolezni ledvic, tankega črevesa
  • včasih s srčnim popuščanjem
  • zastrupitev s fosforjem
  • benzen, kloroform,
  • z nezadostno hormonsko aktivnostjo endokrinih žlez
  • ciroza trebušne slinavke
  • strupeno, travmatično, mehansko draženje centralnega živčnega sistema
  • s povečanjem hormonske aktivnosti ščitnice
  • z močnim čustvenim in duševnim vznemirjenjem
  • uporaba kortikosteroidov, nikotinske kisline, vitamina C, diuretikov

Zmanjša se, če opazimo:

  • lakota
  • bolezni jeter, trebušne slinavke
  • zmanjšano izločanje rastnih hormonov, tiroksina, glukokortikoidov
  • želodčni rak, fibrosarkom
  • poškodba jetrnega parenhima
  • inzulinski šok
  • zastrupitev

BUN (UREA) - UREA

Urea je končni izdelek po razgradnji beljakovin. Iz telesa izločajo ledvice - organ, ki je odgovoren za popolno odstranitev sečnine iz telesa. Vso ostalo kopičenje že kaže na prisotnost pomembnih težav s telesom. Sečnina nastaja v jetrih iz amoniaka in ogljikovega dioksida s sodelovanjem encimov, ki sta končni produkt številnih reakcij. Kopičenje sečnine in drugih spojin, ki vsebujejo dušik v krvi zaradi odpovedi ledvic, vodi do razvoja uremije.

Poveča se, če obstaja:

  • odpoved ledvic
  • prekomerna prehrana beljakovin
  • akutna hemolitična anemija
  • šok stres
  • bruhanje, driska
  • akutni miokardni infarkt
  • dehidracija
  • bolezni srca in ožilja
  • anurijo
  • tumorji prostate
  • kamni iz sečil
  • peritonitis
  • opekline
  • obstrukcija črevesja
  • hude poškodbe jeter
  • dolgotrajna vročina
  • piometer
  • povečana diureza

Prerenalni dejavniki: dehidracija, povečan katabolizem, hipertiroidizem, črevesna krvavitev, nekroza, hipoadrenokortizem, hipoalbuminemija,

Ledvični dejavniki: z akutnim in kroničnim nefritisom, ruptura mehurja ali sečnic, nagubana ledvica, nefrokalcinoza, neoplazija,

Postrenalni dejavniki: kalcije, neoplazija, bolezen prostate.

Napoved za kronično odpoved ledvic je odvisna od vrednosti kazalcev: z vrednostmi zgoraj -

  • 500% = 25,0 mmol / L previdno
  • 200 mg% = 33,3 mmol / L dvomljivo
  • 300mg% = 50,0mmol / L škodljivo
  • 3 mmol / L smrtonosno
  • nizek vnos beljakovin, lahko pa je označevalec zastrupitve, ker povzroča edeme
  • hude bolezni jeter
  • nosečnost

T-Cho - SKUPNI KOLESTEROL

- indikator metabolizma lipidov. V krvi in ​​tkivih telesa, ki jih vsebujejo proste in esterificirane oblike.

To je sestavina celičnih membran v plazmi, pa tudi membran mitohondrijev in endoplazemskega retikuluma (v manjših količinah). Holesterol je predhodnik spolnih hormonov, kortikosteroidov, žolčnih kislin, vitamina D.

Do 80% holesterola se sintetizira v jetrih, preostanek pa zaužijemo z živalskimi proizvodi (maščobno meso, maslo, jajca).

Skupni holesterol sestavljajo lipoproteini nizke in visoke gostote (LDL in HDL) in približno petina trigliceridov.

Povečanje opazimo, če obstaja:

  • ateroskleroza, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt;
  • bolezen jeter
  • intra- in ekstrahepatična holestaza (primarna biliarna ciroza, ekstrahepatična zlatenica);
  • bolezni ledvic (glomerulonefritis, nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic);
  • kronični pankreatitis in maligni tumorji trebušne slinavke;
  • diabetes;
  • hipotiroidizem;
  • pomanjkanje rastnega hormona (STH);
  • debelost;
  • nosečnost;
  • predpisovanje zdravil: beta blokatorji, tiazidni diuretiki, kortikosteroidi, aspirin, sulfonamidi,
  • protin;
  • prehrana, bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami.

Zmanjšujemo, če obstaja:

  • kaheksija, stradanje;
  • malabsorpcijski sindrom;
  • hude akutne bolezni in okužbe;
  • nekroza hepatocitov, končna stopnja ciroze jeter, hepatokarcinom;
  • sepsa;
  • hipertiroidizem;
  • kronično srčno popuščanje;
  • hipo- in a-betalipoproteinemija;
  • megaloblastična anemija;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučna tuberkuloza;
  • jemanje zdravil, ki znižujejo holesterol (holestiramin);
  • imenovanje nekaterih zdravil (klomifen, estrogen, interferon, neomicin, tiroksin, ketokonazol);
  • akutne okužbe.

Sa - KALCIJSKO SPLOŠNO

Raven kalcija v krvi je pomemben pokazatelj, saj ta makrocelica sodeluje pri številnih procesih v telesu: potrebna je za tvorbo kostnega tkiva, sodeluje pri delu mišic, živcev in kardiovaskularnega sistema ter je pomembna za presnovo na splošno. Kalcij v telesu opravlja številne funkcije: sodeluje v procesih krčenja mišic, mehanizmov izločanja hormonov, uravnavanju delovanja številnih encimov in procesu koagulacije krvi. Raven kalcija v serumu je eden najbolj stabilnih kazalcev, ki ga vzdržujemo z uravnavanjem presnove kalcija v kostnem tkivu. Serumski kalcij je vsota kalcijevih ionov, vklj. povezane z beljakovinami (predvsem z albumini). Raven kalcijevih ionov uravnavajo paratiroidni hormon, kalcitonin in vitamin D. Poleg tega glukokortikoidi, ščitnica, spolni hormoni, spremembe v koncentraciji ionov, ki zajemajo kalcij, v krvi, zlasti fosfati, raven magnezija in nekateri drugi dejavniki, vplivajo na presnovo kalcija..

Če obstaja: povečana vsebina:

  • gangrena
  • enteritis
  • hiperparatiroidizem
  • zlomi kosti in tumorji
  • limfom
  • levkemija
  • sarkoidoza
  • prevelik odmerek vitamina D
  • peretonit
  • insuficienca trebušne slinavke
  • obstruktivna zlatenica
  • tumorji obščitničnih in obščitničnih žlez
  • vaskularna kalcifikacija
  • tvorba kamnov

Če opazimo zmanjšano vsebino:

  • hipoparatiroidizem
  • hipovitaminoza D, rahitisa
  • kronična odpoved ledvic
  • ciroza jeter
  • pankreatitis
  • eksudativna diateza
  • osteomalacija
  • ekcem
  • uporaba antikonvulzivov
  • nosečnost

Magnezij je predvsem znotrajcelični kation (60% jih najdemo v kosteh); je nujen kofaktor številnih encimskih sistemov, zlasti ATPaz. Magnezij najdemo v rdečih krvnih celicah, mišicah, jetrih in drugih organih in tkivih. Številni vitalni procesi v telesu so odvisni od vsebnosti magnezija. Magnezij vpliva na živčno-mišični odziv in razdražljivost. Koncentracija magnezija v zunajcelični tekočini je določena z njegovo absorpcijo iz črevesja, izločanjem z ledvicami in izmenjavo s kostmi in medcelično tekočino.

Če obstaja: povečana vsebina:

  • dehidracija v kombinaciji s hiperkalcemijo
  • odpoved ledvic
  • poškodba tkiva
  • hipokortizem
  • hipotiroidizem
  • diabetična acidoza
  • sprejem acetilsalicilata (dolg)

Opažamo zmanjšanje, če obstaja:

  • tirotoksikoza
  • nosečnost
  • driska
  • bruhanje
  • ciroza jeter
  • prekomerna uporaba diuretikov, kalcijevih soli, citratov (za transfuzijo krvi).
  • pomanjkanje magnezija v vnosu hrane
  • hipokalemija
  • eklamija
  • akutni pankreatitis
  • hiperparatiroidizem

Fosfor je vitalna makrocelica za žival, ki je glavni sestavni del vseh telesnih celic. Sodeluje v večini presnovnih procesov v telesu in je potreben za tvorbo tkiv (zlasti živčnih in kostnih). Fosfor je potreben, da telo proizvaja energijo, opravlja funkcije mišičnega in živčnega sistema, pa tudi za rast kosti. Fosfati, ki so nekakšen pufer, igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju kislinsko-baznega ravnovesja. Fosfor se zaužije s hrano. Ker je del mnogih prehrambenih izdelkov, se hitro absorbira v tankem črevesju. Približno 70-80% fosforja v telesu je povezano s kalcijem, tvori okvir kosti in zob, 10% je v mišicah in približno 1% v živčnem tkivu. Preostanek je vsebovan v vseh celicah telesa kot zaloga energije. Običajno je v krvi približno 1% vsega fosforja.

Raven fosforja se uporablja za diagnosticiranje različnih patoloških stanj, ki povzročajo kršitve presnove fosfor-kalcij, in za spremljanje njihovega zdravljenja (skupaj s preverjanjem ravni kalcija, obščitničnega hormona in / ali vitamina D. Oceniti je treba indikator v kombinaciji s kalcijem in alkalno fosfatazo.

Povečana vrednost daje:

  • limfom
  • levkemija
  • ketoza
  • s sladkorno boleznijo
  • celjenje zlomov kosti
  • uporaba diuretikov
  • odpoved ledvic
  • obsežne transfuzije krvi
  • hipoparatiroidizem
  • hipervitaminoza D
  • kostni tumorji, akromegalija

Zmanjšana vrednost daje:

  • hiperparatiroidizem,
  • hipovitaminoza D (rahitisa, osteomalacija)
  • bolezni prebavil
  • odpoved ledvic
  • nefroskroza, hidronefroza
  • policistična ledvična bolezen ali novotvorba
  • podhranjenost
  • huda driska in bruhanje
  • intravenska injekcija glukoze
  • terapija z insulinom
  • antikonvulzivi
  • uporaba drog.

NAŠI Spoštovani kupci, tukaj so predstavljeni podatki za poznanstvo.

NE SMO PRIPOROČILI neodvisno dešifrirati in uporabiti zdravljenje. To mora storiti ZDRAVILNI ZDRAVNIK, saj je treba upoštevati veliko različnih dejavnikov in diagnostičnih metod. To je celovit pregled, ki daje zdravniku popolno sliko o bolezni vašega ljubljenčka in vam bo omogočil, da določite pravilne taktike terapije in preprečevanja.