Kaj lahko kažejo rezultati jetrnih testov?

Mnogi ljudje poznajo občutek težnosti v desnem hipohondriju, pogoste slabosti, neprijeten pookus v ustih. In potem, ko so na internetu našli potrebne informacije, samozavestno odidejo v lekarno po zdravila za jetra in obidejo zdravniško ordinacijo. Toda zaman... Za določitev poteka zdravljenja je potrebna natančna diagnoza, ki jo lahko določi le usposobljen specialist. Nepogrešljiva vloga pri diagnozi je izvajanje biokemičnega krvnega testa, tako imenovanih jetrnih testov.

Kaj so jetrni testi

Jetrni testi so laboratorijski krvni testi, ki določajo njegove biokemične parametre, s pomočjo katerih lahko objektivno ocenite osnovne funkcije jeter. Jetra - "organ-laboratorij", ki zagotavlja pretok več sto kemijskih reakcij v človeškem telesu.

Skozi sebe prenese vse, kar človek poje, pije, kot diha; razgradi vse škodljive snovi, ki prihajajo z alkoholom, drogami, kemikalijami; proizvaja potrebne komponente za boj proti okužbam.

Vsaka jetrna celica je iz krvnega toka zaprta z membrano, zato je izredno težko določiti njeno stanje, učinkovitost in pravilnost reakcij, ki potekajo v njej. Šele ob prisotnosti patoloških procesov v telesu se pojavijo jetrni encimi v krvi, ki bi morali biti običajno prisotni le v njegovih celicah.

Tako so jetrni testi način, kako določiti stanje jeter, ugotoviti njegovo patologijo in spremljati potek zdravljenja z zdravili (zlasti pojavom neželenih sprememb v telesu), ki lahko imajo toksičen učinek na človeka.

Ključni biokemični kazalci

Biokemični krvni test vam omogoča količinsko določitev ravni nekaterih encimov in koncentracije pomembnih spojin v krvi. Stopnja odstopanja od norme bo pokazala, kako poškodovane so jetrne celice in kakšno je stanje sintetičnih in izločilnih funkcij organa.

Standardna kompleksna analiza jetrnih testov vključuje šest glavnih kazalcev:

  • Aspartat aminotransferaza (AST): To je encim, ki lahko vstopi v krvni obtok, ko se uničijo jetrne celice. Njihov videz lahko kaže tudi na bolezni srca..
  • Alanin aminotransferaza (ALT): encim, ki nastaja v jetrih; njegova prisotnost v krvi v majhnih količinah velja za normalno.
  • Alkalna fosfataza (ALP): Ta encim sodeluje pri prenosu fosforja. Njegovo zmerno povečanje je sprejemljivo med nosečnostjo ali med menopavzo..
  • Gama-glutamiltransferaza (GGT): encim, katerega prisotnost v krvi kaže na popolno prisotnost bolezni jeter.
  • Bilirubin je ena od komponent žolča, ki nastane med razpadom hemoglobina. Njeno povečanje lahko kaže na številne bolezni jeter in žolčnih poti.
  • Beljakovine: zmanjšanje njegove stopnje spremlja kronično jetrno bolezen, povečanje opazimo med fizičnim naporom, dehidracijo.

Kaj se lahko razkrije ob imenovanju

Jetrni testi se izvajajo za oceno funkcionalne aktivnosti jeter in odstopanj, ki jih povzročajo huda patološka stanja (ciroza, hepatoza, debelost, hepatitis, parazitoza in različne patologije žolčnega trakta in žolčnika).

Vse patološke procese v jetrih in žolčniku spremlja razvoj kliničnih simptomov: bolnik se lahko pritoži zaradi bolečine ali občutka teže v desnem hipohondriju, grenak ali kovinski okus v ustih, pogosta slabost, stalna šibkost, utrujenost, izguba apetita.

Lahko trese (sistematično zvišanje telesne temperature), koža lahko pridobi rumenkast odtenek, pogosto porumene očesne sklere; Možna sta tudi razbarvanje blata (razbarvanje) in urina (potemnitev)..

Jetrni testi so običajno predpisani, kadar se pri bolnikih pojavi en ali celoten kompleks teh simptomov. Prav tako je podobna študija priporočljiva pri bolnikih z diagnosticiranimi jetrnimi boleznimi in drugimi zdravstvenimi težavami, da bi ocenili stopnjo razvoja bolezni in njeno dinamiko.

Kako se pripraviti na analizo

Za jetrne teste je potrebna venska kri. Obstajajo številne zahteve za pripravo pacienta na analizo, katerih neupoštevanje lahko bistveno vpliva na zanesljivost rezultatov študije:

  • Kri je treba jemati na prazen želodec, zadnji obrok pa najpozneje 8 ur pred odvzemom krvi.
  • 3 do 5 dni pred obiskom v laboratoriju naj bolnik zavrne uživanje maščobne hrane, alkohola, cigaret, kofeinskih pijač.
  • Nekaj ​​dni pred testom se priporoča izogibanje telesnim naporom in stresnim situacijam. Prav tako je treba 15 minut pred vzorčenjem krvi počivati ​​15 minut.
  • 1 do 2 tedna pred vzorci morate prenehati jemati kakršna koli zdravila. Če to ni mogoče, je treba nujno obvestiti zdravnika, ki se nanaša na študijo, in laboratorijskega tehnika, ki vzame kri za analizo..

Dešifriranje analize, norma

Normalne vrednosti delovanja jeter imajo naslednje pomene:

  • količina aspartat aminotransferaze (AST) pri moških ne sme presegati 40 enot na liter, pri ženskah - 30 enot na liter;
  • kazalniki alanin aminotransferaze (ALT) ne smejo presegati 45 enot na liter moških in do 35 enot na liter pri ženskah;
  • kvantitativni kazalniki alkalne fosfataze (ALP) bi morali biti običajno v območju 40 - 130 IU / l pri moških in 35 - 105 IU / l pri ženskah;
  • količina gama-glutamiltransferaze (GGT) lahko znaša od 10 do 65 enot na liter pri moških in od 6 do 45 enot na liter pri ženskah;
  • Indeks bilirubina običajno ne sme presegati 25 mikromolov na liter za predstavnike katerega koli spola, beljakovine pa - od 65 do 85 gramov na liter.

Vsaka odstopanja od teh kazalcev kažejo na prisotnost patološkega procesa v telesu, njegove narave. Vsaka patologija organa povzroči številne medsebojno povezane spremembe zgornjih kazalcev: vsaka bolezen se hkrati spreminja v več parametrov. Zdravnik, ki določa diagnozo, se osredotoči na najpomembnejša odstopanja.

Z razlago rezultatov biokemijske analize za jetrne teste je mogoče ugotoviti naravo jetrnih patologij in oslabljeno funkcionalno aktivnost.

  • ALT (alanin aminotransferaza): odstopanja kvantitativnih kazalcev od norme kažejo na akutne patološke procese v hepatobiliarnem sistemu. Ta encim običajno odstopa od norme še pred pojavom kliničnih simptomov..
  • AST (aspartat aminotransferaza): prisotnost nepravilnosti v količini tega encima v krvi je diagnostični znak bolezni jeter in akutnega srčnega infarkta. Za določitev organa, ki trpi zaradi patologije, je priporočljivo upoštevati indikatorje ALT in AST v kompleksu in določiti razmerje njihovega razmerja. Če se zmanjša, potem to kaže na kronični patološki proces v jetrih ali virusni hepatitis; povečani koeficient kaže na cirozo organa ali njegovo alkoholno zastrupitev. Če so globulini normalni, potem lahko govorimo o poškodbi miokarda.
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza): nenormalni kazalci kažejo na prisotnost stagnacije žolča (kršitev odtoka žolča lahko povzroči maligni tumorji v žolčnem kanalu ali zamašitev s helminti ali žlez s holelitiazo) ali druge bolezni (hepatitis, ciroza, jetrna nekroza tkanine itd.). Končno diagnozo lahko postavimo le s preučevanjem kompleksa rezultatov, pridobljenih med študijo, saj je alkalna fosfataza vsebovana v drugih organih in tkivih.
  • GGT (gama-glutamiltransferaza): povečana stopnja je možna pri vnetnih procesih in tumorjih v jetrih; bo tudi nakazoval drog ali kemično zastrupitev. Nenormalnosti GGT so tudi posledica zlorabe drog in alkohola.
  • Odstopanje ravni bilirubina kaže na poškodbe jetrnih celic - hepatociti (medtem ko se ALT in AST povečujeta vzporedno) ali holestazo (moten odtok žolča) (s povišano LDH in alkalno fosfatazo).
  • Beljakovine: znižani kazalnik skupnih beljakovin kaže na kršitev sintetične funkcije organa v različnih patoloških procesih. Sprememba razmerja beljakovin v korist zvišanja ravni globulinov kaže na avtoimunsko patologijo.

Zaključek

Zahvaljujoč rezultatom jetrnih testov lahko v zgodnjih fazah odkrijemo prisotnost patoloških procesov v jetrih in žolčnih kanalih. Toda za postavitev natančne diagnoze je priporočljivo izvesti celovito raziskavo telesa (ultrazvok prebavnega trakta, sondiranje dvanajstnika itd.), Ki vam lahko predpiše in nato določi shemo zdravljenja le usposobljen specialist. Ne samozdravite!

Koristni video

Prepis krvnega testa vzorcev jeter v spodnjem videoposnetku.

Krvni test za jetrne preiskave

11 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1289

Jetra so največja žleza v človeškem telesu. Zaradi širine seznama funkcij ga lahko primerjamo z biokemičnim laboratorijem, obratom za proizvodnjo encimov, tovarno za nevtralizacijo vseh vrst strupov ali z depojem za shranjevanje krvi, najpomembnejšimi elementi v sledovih in vsemi vrstami vitaminov.

Zato je očitno, da če ta nepogrešljiv organ pri svojem delu odpove, so lahko posledice za zdravje ljudi zelo nevarne. Da bi se izognili razvoju resnih patologij jeter in pravočasno sprejeli ustrezne ukrepe, je priporočljivo opraviti laboratorijsko diagnostiko ob prvih celo manjših kršitvah.

Ena najpreprostejših in najučinkovitejših raziskav je biokemični krvni test (LHC), ki vključuje jetrne preiskave. Kaj je vključeno v ta koncept, kateri kazalniki se merijo, kako se pripraviti na postopek itd., Bo podrobneje opisano v nadaljevanju..

Kdaj preveriti jetra?

Najbolje je redno ocenjevati stanje in delovanje enega najpomembnejših organov človeškega telesa - jeter, torej vsaj enkrat na šest mesecev ali v skrajnih primerih na leto. Ker vam bo ta pristop k vašemu zdravju omogočil prepoznavanje začetnih sprememb, ki jih bo v zgodnjih fazah lažje odpraviti, ne da bi se zatekli k kompleksnemu in dolgotrajnemu zdravljenju.

Toda z nekaterimi simptomi bo treba takoj opraviti krvni test za jetrne teste, saj pogosto signalizirajo razvoj patologije v organu. Ta seznam vključuje naslednje spremembe..

Neprijetne občutke

Pojav neprijetnih in atipičnih občutkov v desnem hipohondriju velja za enega najzgodnejših znakov motenega delovanja jeter. Občutek zoženja, preliva in drugih nenavadnih občutkov v jetrih je mogoče kombinirati s subtilnimi mravljinčenimi občutki ali blagimi bolečinami vlečenja.

V bistvu se izjavijo med čustvenim pogovorom, smehom, kričanjem, kihanjem, kašljanjem, dvigovanjem težkih predmetov, ostrimi ovinki v desno ali levo ali po ocvrti, začinjeni, mastni ali prekajeni hrani.

Sprva blagi občutki ne povzročajo opaznega nelagodja ali bolečine, pogosto pacienti o tem simptomu rečejo "ugotovil sem, kje so moja jetra." To je resen razlog za zaskrbljenost, saj podoben simptom pogosto kaže na začetno stopnjo razvoja številnih jetrnih bolezni.

Povečanje velikosti

Pri izvajanju ultrazvočne diagnostike jeter se odklon od norme njegovih dimenzij določi zelo enostavno, vendar je ta simptom pogosto mogoče opaziti neodvisno. To dokazuje štrleči želodec v ozadju pomanjkanja celotne polnosti in ga ne spremlja povečanje telesne teže. To je najbolj opazno pri tankih bolnikih..

Slab okus

Ljudje s kroničnimi težavami z jetri se pogosto pritožujejo nad izpuščajočimi suhimi usti in nenehno grenkobo, ki imajo včasih značilen vonj, podoben bakrenemu.

Poleg tega pacienti opažajo prisotnost občutka viskoznosti v ustih in zmanjšanje okusa. Zaznavanje hrane je moteno in tudi že prej ljubljene jedi lahko povzročijo gnus do slabosti in nagon bruhanja.

Izguba teže pri asteniji

Izguba teže med močno hujšanjem je v veliki meri posledica prejšnjega simptoma. Zavračanje in odpor do hrane, izguba okusa, ki jih spremlja slabost, vodijo k zmanjšanju prehrane, kar posledično povzroči zmanjšanje telesne teže.

Obenem ljudje opažajo povečano razdražljivost, zaspanost, šibkost, hitro utrujenost, ki je posledica pomanjkanja energije v telesu. Ker se zaradi kršitve presnove dušika (beljakovin) toksični učinki močno povečajo, kar povzroči povečanje vsebnosti amonijaka v krvi in ​​posledično pojav jetrne (sekundarne) hiperammonemije.

Zlatenica

Koncept zlatenice vključuje cel kompleks znakov, ki se manifestirajo v različnih organih. Za glavne se štejejo naslednji:

  • zlatenica kože, sluznic in sklere oči,
  • bolečine v kosteh in sklepih
  • luščenje in srbenje kože,
  • temen urin,
  • vročina.

Vsi ti znaki so povezani z oslabljenim delovanjem jeter. Hkrati bolečina v sklepih in kosteh kaže na resne okvare v organu, bolezen s temi simptomi ima očitno napredno fazo.

Ta postopek je neprekinjen in se nenehno izvaja na celični ravni. Med normalno telesno aktivnostjo pigment izkoristijo jetra in se nato izločijo skozi črevesje. Zato je mogoče z njegovo kopičenjem v tkivih jasno razumeti, da jetra niso sposobna izpolniti svojih funkcionalnih dolžnosti.

Poleg zgoraj navedenih simptomov načrtno izvajamo tudi biokemični krvni test z jetrnimi preiskavami v naslednjih situacijah:

  • ženske med nosečnostjo (bolje je, da to storite v fazi načrtovanja spočetja);
  • pred terapevtskim tečajem, ki pomeni uporabo močnih zdravil;
  • pred operacijo.

Ta pregled vam omogoča, da prepoznate:

  • samo dejstvo prisotnosti patologije jeter, stopnja kršitve njegovih funkcij;
  • prisotnost in stopnja spremembe v celičnih strukturah jetrnega parenhima (na primer ciroza ali fibroza);
  • specifične bolezni (maščobna hepatoza, avtoimunski in virusni hepatitis itd.).

Diagnostične značilnosti

Stanje in delovanje največje žleze človeškega telesa najprej ocenjujejo rezultati biokemičnega krvnega testa, med katerim se preuči celoten seznam potrebnih encimov.

LHC na podlagi podatkov o naravi, hitrosti in značilnostih končnih produktov metabolizma, informacije o presnovnih procesih beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov omogočajo določitev vseh prisotnih kršitev. Poleg tega analiza omogoča prepoznavanje telesnih potreb po elementih v sledovih in vitaminih ter ugotavljanje stopnje njihovega pomanjkanja.

Patološke spremembe v jetrih se bodo nujno odražale v kazalnikih biokemije krvi, kar kaže na prisotnost odstopanj od norme. Količina informacij, potrebnih za postavitev, razjasnitev, potrditev ali ovrženje diagnoze, je različna zaradi klinične slike, pridobljene na podlagi splošnega pregleda, anamneze in ultrazvočnih podatkov.

Terapevt ali zdravnik, ki je specializiran za težave z jetri - hepatolog lahko glede na bolnikovo stanje predpiše standardni krvni test za biokemijo, ki preuči 6 kazalcev, ali celovit, vključno z oceno do 15 parametrov.

Da bi bili rezultati LHC zanesljivi, mora bolnik izpolniti več preprostih zahtev, s katerimi se mora najprej seznaniti v zdravnikovi ordinaciji. Priprava pomeni naslednja pravila.

Kri za analizo je treba jemati strogo na prazen želodec. Jetra aktivno sodelujejo v procesu prebave, sama hrana, pa tudi na naravo, pomembno vplivajo na rezultate študije, kar vodi v njihovo izkrivljanje. Da bi se temu izognili, mora biti časovni interval pred jemanjem biomateriala in zadnjim obrokom najmanj 8 ur.

Enako velja za katero koli pijačo. Nekateri zdravniki priporočajo, da pred testom ne pijete samo vode, ampak tudi, da si ne umivate zob, saj lahko voda v usta povzroči celo verigo prebavnih reakcij, ki se širijo tudi na jetra. Poleg tega tri dni pred postopkom zavrnite maščobno in začinjeno hrano.

Uporaba alkohola je prepovedana. Celo majhen odmerek alkohola vodi do povečanja obremenitve na jetrih, lahko spremeni lastnosti krvi in ​​neposredno vpliva na kakovost njene koagulabilnosti. Na podlagi tega je najnižje obdobje za abstinenco od pijač, ki vsebujejo alkohol pred LHC, tri dni.

Bodite prepričani, da se vzdržijo kajenja. Ker lahko vpliv tobačnega dima poveča izločanje prebavnega sistema in sama jetra, mora biti med zadnjo kadjeno cigareto in vzorčenjem krvi na biokemiji vsaj 12 ur..

Zavrnitev intenzivnega fizičnega napora. Tri dni pred dostavo biomateriala je treba izključiti težke telesne napore in predvsem igrati šport. Poleg tega je priporočljivo, da se čim bolj izogibate stresnim situacijam in drugim psihoemocionalnim nihanjem, prav tako pa morate upoštevati režim spanja in imeti dovolj počitka.

Preklic zdravil. Tudi vitamini lahko vplivajo na vsebnost jetrnih encimov v krvi, zato je treba, če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, prenehati z njihovo uporabo vsaj teden dni pred analizo.

To je posledica dejstva, da so nekatera zdravila sposobna dolgo časa spreminjati sestavo krvi, kar bo neposredno izkrivilo rezultate študije. Če iz nekega razloga tega ni mogoče storiti, je nujno, da o sprejetih zdravilih obvestite zdravnika, ki je predpisal analizo..

Poleg zgornjih priporočil bodo morale ženske v rodni dobi opraviti test nosečnosti pred presejalnim pregledom jeter. Ker to stanje povzroči temeljito preureditev v telesu, zaradi spremembe hormonskega ozadja, kar pomeni tudi določene spremembe v sintezi encimov, vključno s tistimi, ki sodelujejo pri prebavi.

Kaj se meri z jetrnimi testi?

LHC in zlasti jetrni testi vam omogočajo, da določite raven koncentracije pomembnih za telo snovi, pa tudi ugotovite število številnih encimov v krvnem serumu. Vrednotenje delovanja jeter, žolčnika in žolčnika se izvaja z naslednjimi kazalniki:

  • encimska aktivnost: alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), gama-glutamil transferaza (GGT) in alkalna fosfataza (ALP);
  • vsebnost skupnih beljakovin in njegovih posameznih frakcij (albumina, globulinov in fibrinogena) v krvni plazmi;
  • raven vezanega (neposrednega, konjugiranega) in nevezanega (indirektnega, nekonjugiranega) bilirubina.

Stopnja odstopanja od referenčnih vrednosti zagotavlja priložnost za ugotovitev, kako je poškodovan jetrni parenhim in kakšno je funkcionalno stanje njegove izločevalne in sintetične sposobnosti.

Norma in odstopanja

Dešifriranje rezultatov kazalnikov LHC in zlasti kazalcev jetrnih testov naj opravi specialist, saj podatke lahko primerja le izkušen zdravnik in na njih sklepa..

Kljub temu je pacient sposoben samostojno spoznati normalne kazalnike ocenjenih parametrov in opaziti spremembe v eno ali drugo smer. Vedeti morate, da se referenčne vrednosti nekaterih koeficientov pri odraslih moških in ženskah ponavadi razlikujejo, kot je razvidno spodaj.

Bilirubin (skupaj)

Norma je 3,4-20 µmol / L. Povišanje kazalca opazimo pri zlatenici:

  • suphehepatični (hemolitični),
  • jetrna (parenhimska),
  • subhepatična (holestatska),

kot tudi sindrom funkcionalne hiperbilirubinemije.

Bilirubin (vezan)

Norma ni višja od 8,6 µmol / L. Povečanje parametra se opazi, ko:

  • hepatitis (virusni, zdravilni ali strupeni);
  • kršitve prehodnosti žolčnih poti (holecistitis, holangitis);
  • zlatenica (mehanska ali pri nosečnicah);
  • biliarna ciroza;
  • onkološke novotvorbe;
  • sindrom funkcionalne hiperbilirubinemije.

Norma pri ženskah je do 31 enot / liter, pri moških do 41 enot / liter. Povečana zmogljivost s

  • srčno popuščanje, obsežen miokardni infarkt in miokarditis;
  • hepatitis - akutna virusna narava, strupena (droga, alkohol);
  • ciroza, primarna neoplazma in maligni tumor jeter;
  • zlatenica - mehanska ali holestatska;
  • akutni pankreatitis;
  • maščobna hepatoza;
  • obsežna poškodba.

Znižanje ALT je tudi znak patologije, opazimo pa ga s cirozo, obsežno nekrozo in pomanjkanjem vitamina B6.

Običajno delovanje tega encima pri ženskah ne sme presegati 31 enot / liter in pri moških 37 enot / liter. Rast koeficienta nastane, ko:

  • srčna operacija, huda angina pektoris, akutna revmatična bolezen srca, miokardni infarkt;
  • hepatitis - akutna virusna etiologija, strupena (droga, alkohol);
  • benigni in maligni tumorji jeter;
  • pljučna tromboza;
  • holestatski sindrom;
  • obsežna poškodba mišic;
  • akutni pankreatitis.

Zmanjšanje kazalcev pod normalno je opaziti z nezadostnim vnosom vitamina B6, ruptura jeter in obsežna nekroza tega organa.

Referenčne vrednosti za ženske do 32 enot / liter, za moške do 49 enot / liter. Povečanje kazalca lahko kaže na prisotnost:

  • akutni ali kronični hepatitis (virusni, strupeni (zdravila ali alkoholnega izvora)), pa tudi zaradi izpostavljenosti sevanju;
  • holestatski sindrom (ekstrahepatični in intrahepatični);
  • onkopatologija - rak prostate, trebušne slinavke, hepatoma;
  • nefritis - pielonefritis ali glomerulonefritis;
  • akutni in kronični pankreatitis.

Pri zdravih ljudeh raven alkalne fosfataze ne sme presegati 40-150 U / L. Povečanje parametrov je lahko posledica razvoja naslednjih patoloških sprememb:

  • hepatitis - virusni, strupeni (etiologija drog ali alkohola);
  • hiperparatiroidizem (povečana sinteza ščitničnih hormonov);
  • holestatski sindrom (ekstrahepatični in intrahepatični);
  • bolezen kosti, zlomi;
  • pomanjkanje fosforja ali kalcija;
  • rak jeter, nekroza ali ciroza.

Zmanjšanje kazalnika je lahko povezano z anemijo, nezadostno sintezo ščitničnih hormonov, pa tudi s pomanjkanjem v telesu elementov v sledovih, kot so magnezij, cink in vitamini skupine B12 in C. Poleg tega se to stanje včasih opazi pri zastrupitvi s kovino.

Razširjena različica LHC za celovitejšo oceno funkcionalne sposobnosti jeter vključuje preučevanje glukoze, holesterola, sečnine, holinesteraze, lipaze, protrombina itd. Izvedljivost študija vsakega od parametrov določi lečeči zdravnik na podlagi sedanje klinične slike..

Zaključek

Rezultati biokemije krvi so običajno pripravljeni v 1-2 delovnih dneh. V nekaterih primerih, ko je nemogoče oklevati z imenovanjem terapije, je mogoče v nekaj urah opraviti analizo in interpretacijo podatkov..

Hkrati ne smemo pozabiti, da mora dekodiranje raziskovalnih materialov in diagnozo opraviti izkušen zdravnik, ki lahko oceni trenutno stanje in upošteva vse tankosti razvijajoče se patologije, pa tudi sočasnih bolezni.

Na primer, presežek alkalne fosfataze za trikratno normo pogosto kaže na hepatitis virusnega ali alkoholnega izvora, 5-krat kaže na maščobna jetra. Takrat povišanje tega parametra za 20 ali večkrat kaže na cirozo bilijarja ali zdravila.

Ni dovolj samo ugotoviti, da je rezultat analize slab, treba je upoštevati vsa prisotna odstopanja in imeti znanje, da razume vzrok za razkrite kršitve. Hepatolog ali terapevt naredi popolno sliko iz podatkov krvnega testa, urina, ultrazvočnih materialov, anamneze bolezni.

Celotna klinična slika se lahko imenuje citolitični, mezenhimsko-vnetni, holestatski sindrom, odpoved jeter ali sindrom portalne hipertenzije. Kot kaže praksa, je določitev značilnosti in resnosti bolezni ena glavnih točk pri imenovanju ustrezne terapije in nadaljnjem okrevanju pacienta.

Laboratorijski pregled delovanja jeter

Celovit laboratorijski pregled jeter, ki omogoča oceniti njegove glavne funkcije in kazalnike presnove beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in pigmentov.

Rezultati pregleda so podani z razlago zdravnika.

  • Analize za oceno delovanja jeter
  • Pregled jetrnih bolezni

Sinonimi angleščina

  • Laboratorijska plošča jeter
  • Preizkus delovanja jeter
  • Pregled jeter
  • Koagulogram št. 1 (protrombin (po Quick), INR) - metoda za odkrivanje stranskega sipanja svetlobe, določitev odstotkov glede na končno točko
  • Alanin Aminotransferaza (ALT) - UV kinetični test
  • Albumin v serumu - metoda BCG (Bromocresol Green)
  • Aspartat aminotransferaza (AST) - UV kinetični test
  • Gama-glutamiltranspeptidaza (gama-GT) - kinetična kolorimetrična metoda
  • Splošni bilirubin - kolorimetrična fotometrična metoda
  • Neposredni bilirubin - kolorimetrična fotometrična metoda
  • Običajna alkalna fosfataza - kolorimetrična fotometrična metoda
  • Splošni holesterol - kolorimetrična fotometrična metoda
  • Posredni bilirubin - kolorimetrična fotometrična metoda
  • Bilirubin in njegove frakcije (splošna, neposredna in posredna) - kolorimetrična fotometrična metoda
  • Koagulogram št. 1 (protrombin (po Quick), INR) -% (odstotek), sek. (sekund)
  • Alanin aminotransferaza (ALT) - enota / L (enota na liter)
  • Albumin v serumu - g / l (grami na liter)
  • Aspartat aminotransferaza (AST) - enota / L (enota na liter)
  • Gama-glutamiltranspeptidaza (gama-GT) - enota / L (enota na liter)
  • Skupni bilirubin - mikromol / l (mikromol na liter)
  • Neposredni bilirubin - mikromol / l (mikromol na liter)
  • Skupna alkalna fosfataza - enota / L (enota na liter)
  • Skupni holesterol - mmol / l (milimol na liter)
  • Posredni bilirubin - mikromol / l (mikromol na liter)
  • Bilirubin in njegove frakcije (skupni, neposredni in posredni) - mikromol / l (mikromol na liter)

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 12 ur pred raziskavo ne jejte.
  • 30 minut pred pregledom odpravite fizični in čustveni stres.
  • 30 minut pred pregledom ne kadite.

Pregled študije

Jetra so največja žleza v človeškem telesu. To telo opravlja približno 5000 različnih funkcij. Glavne funkcije jeter je mogoče oceniti z obsežno laboratorijsko raziskavo.

1. Sintetično delovanje jeter

  • Albumin je glavni krvni protein, ki opravlja transportno funkcijo in zagotavlja vzdrževanje onkotskega tlaka. V nasprotju s sintetično funkcijo jeter se koncentracija tega proteina praviloma zmanjša. Treba je opozoriti, da je to zmanjšanje opaziti pri hudih jetrnih boleznih, na primer pri fulminantnem hepatitisu in hudi jetrni odpovedi. Nasprotno pa lahko pri torpidnih ali latentnih boleznih jeter (hepatitis C, alkoholni hepatitis) raven skupnih beljakovin ostane v mejah normale. Poleg tega lahko spremembo koncentracije albumina opazimo tudi pri številnih drugih boleznih in stanjih, na primer stradanju, malabsorpciji, nefrotskem sindromu, nalezljivim boleznim itd..
  • Prothrombin v skladu s Quick (drugo ime je protrombinski čas) in mednarodno normalizirano razmerje (INR) sta glavna kazalca, ki se uporabljata za oceno zunanje poti koagulacije krvi (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII in X). Jetra so glavni vir sinteze teh dejavnikov, bolezni tega organa lahko spremlja kršitev mehanizma koagulacije in vodi do povečane krvavitve. Vendar je treba opozoriti, da so klinične pomembne motnje strjevanja krvi opažene v kasnejših fazah bolezni jeter.
  • Holesterol se lahko sintetizira v skoraj vseh telesnih celicah, vendar se večina (do 25%) sintetizira v jetrih, od koder ta spojina vstopi v sistemski obtok kot del lipoproteinov z nizko gostoto (VLDL) ali v prebavilih kot del žolčnih kislin. Hiperholesterolemija je značilna jetrna kolestaza, ki jo opazimo pri žolčni bolezni, primarnem sklerozirajočem holangitisu, virusnem hepatitisu, primarni biliarni cirozi in nekaterih drugih boleznih. Hipoholesterolemija je manj kliničnega pomena. Različne frakcije holesterola so povezane z različnimi učinki na zdravje ljudi. Torej, holesterol v lipoproteinih z nizko gostoto (LDL-C) je dobro znan dejavnik tveganja za srčne bolezni, medtem ko HDL holesterol velja za enega od zaščitnih dejavnikov.

2. Menjalna funkcija jeter

  • ALT in AST sta encima, potrebna za presnovo aminokislin. Čeprav lahko te encime najdemo tudi v številnih drugih tkivih in organih (srce, skeletne mišice, ledvice, možgani, rdeče krvne celice), je sprememba njihove koncentracije v krvi pogosteje povezana z boleznimi jeter, kar povzroča njihovo ime - jetrne transaminaze. ALT je bolj specifičen označevalec jetrnih bolezni kot AST. Z virusnim hepatitisom in toksičnimi poškodbami jeter praviloma opažamo enako zvišanje ravni ALT in AST. Z alkoholnim hepatitisom, jetrnimi metastazami in cirozo jeter opazimo izrazitejše povečanje AST kot ALT.
  • Alkalna fosfataza, alkalna fosfataza, je še en ključni jetrni encim, ki katalizira prenos fosfatnih skupin med različnimi molekulami. Raven alkalne fosfataze je določena v primerih suma na holestazo: koncentracija skupne alkalne fosfataze se poveča pri skoraj 100% oviranosti zunaj jeter. Poleg hepatocitov je v kostnem tkivu in črevesnih celicah prisotna alkalna fosfataza, povečanje skupne alkalne fosfataze lahko opazimo ne le pri poškodbah jeter, temveč tudi pri drugih boleznih (bolezni kostnega tkiva, miokardni infarkt, sarkoidoza).
  • Gama-glutamiltranspeptidaza gama-GT je jetrni encim, ki katalizira prenos gama-glutamilne skupine glutationa v druge molekule. Trenutno je gama-GT najbolj občutljiv marker bolezni jeter. Povečanje koncentracije gama-GT lahko opazimo pri vseh boleznih jeter, vendar je najvišja vrednost tega markerja pri diagnozi obstrukcije žolčnih poti. Z obstrukcijo biliarnega trakta se koncentracija gama-GT poveča 5-30 krat. Študija ravni gama-HT nam omogoča, da preverimo, da povečanje skupne alkalne fosfataze povzroča ravno bolezen jeter in ne drugih vzrokov, predvsem bolezni skeletnega sistema. Praviloma se z obstrukcijo žolčnih poti vzporedno povečuje gama-GT in skupna alkalna fosfataza. Visoka raven gama-HT je značilna za metastatske lezije in alkoholno cirozo. Z virusnim hepatitisom se zmerno poveča raven gama-GT (2-5 krat).

3. Izločalna funkcija jeter

  • Bilirubin je pigment, ki nastane med razpadom hemoglobina in nekaterih drugih beljakovin, ki vsebujejo heme, v jetrih, vranici in kostnem mozgu. Izkazuje strupenost za živčni sistem in ga je treba izločiti iz telesa z žolčem ali urinom. Izločanje bilirubina je večstopenjski proces, pri katerem igrajo jetra glavno vlogo. Obstajata dve glavni frakciji bilirubina: neposredni in posredni bilirubin. Ko se bilirubin veže na glukuronsko kislino, se v jetrih oblikuje vezani bilirubin. Ker lahko to vrsto bilirubina določimo neposredno z neposrednim laboratorijskim testom, ga imenujemo tudi neposredni bilirubin. Bilirubin, ki ni bil konjugiran na glukuronsko kislino, se imenuje nevezan. V laboratorijskih pogojih ni mogoče določiti ravni nevezanega bilirubina: njegova koncentracija se izračuna na podlagi koncentracij skupnega in vezanega bilirubina. Zaradi tega se ta vrsta bilirubina imenuje tudi indirektna. Skupni bilirubin je sestavljen iz obeh frakcij. Zvišanje ravni bilirubina lahko opazimo pri številnih jetrnih boleznih, vendar je najvišja vrednost tega markerja v diferencialni diagnozi zlatenice. Za hemolitično (nadhepatično) zlatenico je značilno povečanje skupnega in posrednega bilirubina. Za jetrno zlatenico je značilno povečanje obeh frakcij (neposrednega in indirektnega bilirubina) in celotnega bilirubina. Za obstruktivno (subhepatično) zlatenico je značilno povečanje skupnega in neposrednega bilirubina.

Ta obsežna študija vključuje kazalnike za oceno osnovnih funkcij jeter. V nekaterih situacijah pa bodo morda potrebni dodatni testi. Priporočljivo je, da se ponavljajoče analize izvajajo z istimi preskusnimi sistemi, to je v istem laboratoriju..

Za kaj se uporablja študija??

  • Oceniti delovanje jeter in zgodnjo diagnozo bolezni, ki vplivajo nanjo.

Ko je načrtovana študija?

  • Z rutinskim pregledom;
  • ob prisotnosti simptomov bolezni jeter, žolčnika in žolčnih kanalov: z bolečino ali nelagodjem v desnem hipohondriju, slabostjo, motnjo blata, temnim urinom, zlatenico, edemom, povečano krvavitvijo, hitro utrujenostjo;
  • pri opazovanju bolnika, ki prejema hepatotoksična zdravila zaradi bolezni (metotreksat, tetraciklini, amiodaron, valprojska kislina, salicilati).

Kaj pomenijo rezultati??

Koagulogram št. 1 (protrombin (po Quick), INR)

FUNKCIONALNI PRESKUS ŽIVLJENJA

Jetra igrajo pomembno vlogo pri prebavi in ​​drugih vrstah metabolizma, saj opravljajo več kot 500 presnovnih funkcij. Za prepoznavanje in oceno stopnje okvare funkcionalnega stanja jeter se izvajajo laboratorijske (biokemijske študije). Poudariti je treba, da ima jetra veliko funkcionalnost, ohranjanje 20% jetrnega parenhima podpira njegovo delovanje. Večina funkcionalnih jetrnih testov zanjo ni natančno specifična in ne daje natančne diagnoze, vendar na podlagi rezultatov lahko sklepamo o funkcionalnem stanju organa, poškodbe jeter je mogoče potrditi in oceniti njegovo resnost. Izvajanje teh vzorcev je obvezen korak pri preučevanju bolnikov z jetrno boleznijo.

I. Izmenjava pigmenta.

Ena najpomembnejših funkcij jeter je njeno sodelovanje v presnovi pigmenta. Presnova bilirubina v jetrih je posledica treh glavnih funkcij hepatocitov: 1. zajem bilirubina iz krvi s hepatociti; 2. vezava bilirubina na eno ali dve molekuli glukuronske kisline in 3. izolacija nastalega konjugiranega bilirubina (bilirubinglukuronida) iz hepatocita v žolčno kapilaro.

Odsev pigmentne funkcije jeter je vsebnost bilirubina v krvnem serumu in njegovih frakcij, urobilina in bilirubina v urinu, sterkobilina v blatu. Ugotavljanje motenj presnove pigmenta na eni strani daje predstavo o funkcionalnem stanju hepatocitov, na drugi strani pa pomaga razlikovati različne vrste zlatenice.

Večji del krvnega bilirubina (približno 85%) nastane iz starih rdečih krvnih celic, ki so podvržene fiziološki hemolizi v celicah retikuloendotelnega sistema (RES), preostali (manjši) del pa se pojavi ob uničenju drugih heme snovi (citokromov itd.); posledično v telesu na dan nastane približno 300-350 mg bilirubina. Bilarubin, ki nastane iz sproščenega hema, se imenuje prosti (nekonsjugiran, posreden). V vodi ni topen, ampak v maščobah topen, je strupen izdelek, zlasti za možgane.

Bilirubin se hitro in trdno veže na serumski albumin in kroži v krvi, ne da bi se izločal z urinom. V veliki meri povzroča rumeno barvo plazme.

Ko krvni tok vstopi v jetra, se nekonjugirani bilirubin na membrani hepatocitov sprosti od vezave na albumin. V 18 minutah lahko jetra odstranijo do 50% nekonjugiranega bilirubina iz plazme. Albumin ponovno vstopi v krvni obtok, bilirubin pa zajame jetrna celica, znotraj katere se z Y-beljakovinami (ligandinom) in Z-proteinom prenaša v endoplazemski retikulum, kjer se pod vplivom encima uridin difosfoglukuronil-transferaza (UDF-glukuronil transferaza) veže na glukurofefefero.

Nastane konjugirani bilirubin (neposreden, vezan) - manj strupena in v vodi topna spojina, ki je pomembna za njegov vstop (skozi hepatocitno membrano) v žolčne kapilare z izločanjem.

V normalnih pogojih se transport bilirubina skozi hepatocit zgodi le v eni smeri - od krvi do žolčeve kapilare. Le majhen del le-te se z uporabo ATP energije prenaša v kri, kjer lahko tvori do 25% celotne vrednosti. V primeru poškodbe hepatocita (nekroze) ali oviranja prehoda žolča (na nivoju žolčnih kanalov ali nižje) lahko konjugirani bilirubin odmere, njegovo gibanje v nasprotni smeri - v krvno kapilaro.

Bilirubin, ki ga izloči žolčni trakt, vstopi v tanko črevo, kjer se pod vplivom mikrobov obnavlja urobilinogen, pri napredovanju v debelo črevo pa se povrne v sterkobilinogen. Del urobilinogena se absorbira v črevesju in skozi portalno veno vstopi v jetra. Zdrava jetra ga popolnoma zajamejo in oksidirajo do dipirole. Ko so jetra poškodovana, ne morejo opravljati te funkcije, urobilinogen vstopi v krvni obtok in se izloči z urinom v obliki urobilina. Urobilinurija je zelo subtilen in zgodnji znak odpovedi jeter.

Glavni del sterkobilinogena v rektumu in na svetlobi se spremeni v sterkobilin, ki blatu daje normalno barvo. Na dan z blatom se sprosti 10-250 mg sterkobilina. Majhen del (približno 1%) sterkobilinogena skozi sistem hemoroidnih žil vstopi v spodnjo veno kavo, tako da mimo jeter, in se izloči z ledvicami. Običajni urin vedno vsebuje sledi sterkobilinogena.

Kvantitativna reakcija za določanje bilirubina poteka po metodi Endrashik. Načelo metode: nekonjugirani (indirektni) bilirubin v prisotnosti kofeinskega reagenta, ki poveča njegovo topnost, pridobi sposobnost reakcije z diareaktivom Ehrlich. Konjugirani (neposredni) bilirubin daje roza barvo brez kofeinskega reagenta. V prvem obroku seruma določimo celotno vsebnost bilirubina, v drugem delu pa določimo pripadajoči pigment. Nekonjugirani bilirubin določimo z odštevanjem konjugiranega bilirubina od skupnega.

Običajno je skupni bilirubin v krvi po metodi Endrashik 8,5–20,5 μmol / L, konjugiran je do 25% celotnega (0,86–5,1 µmol / L), nekonjugiranega več kot 75% (1,7–17 oz. 11 μmol / L).

Normalni urin skoraj ne vsebuje bilirubina. Povečano izločanje bilirubina z urinom, pri katerem običajni kakovostni testi za bilirubin postanejo pozitivni, se pojavi s povečanjem koncentracije konjugiranega bilirubina v krvi. Večina kvalitativnih metod za določanje bilirubina temelji na njegovi pretvorbi v zeleni bilirubin pod vplivom oksidantov. Eden od vzorcev je Rosina. Hkrati se na 4-5 mm urina, zbranega v ozki epruveti, na vrhu naloži lugolova raztopina ali 1% raztopina joda. V pozitivnem primeru se na vmesniku med tekočinami pojavi zeleni obroč..

Ker trajajoče kvalitativne reakcije ne omogočajo razlikovanja sterkobilina in urobilina v urinu, so združeni pod imenom urobilin telesa (urobilinoidi). Izločanje urobilinoidov v urinu v velikih količinah imenujemo urobilinurija. Vsebnost urobilinoidov v urinu je odvisna od njihove povečane tvorbe v črevesju, pa tudi od tega, ko njihovo odstranjevanje iz krvi oslabi jetrna celica, ko je poškodovana. Za prepoznavanje urobilinoidov se uporabljajo metode Neubauer, Bogomolov, Florence. Torej s slednjim vzamemo 8-10 ml urina + 5-7 kapljic nerazredčene žveplove kisline + 3,0-5,0 ml etra v epruveto, stresano za ekstrakcijo urobilina. V drugo epruveto (majhno, ozko) previdno položimo s pipeto nerazredčeno klorovodikovo kislino in na steno položimo eterski ekstrakt iz prve epruvete. Ob prisotnosti urobilina se na meji dveh tekočin pojavi roza obroč.

Za določitev sterkobilina v blatu uporabimo Schmidtov test (vnaprej je pripravljena epruveta s pozitivno reakcijo na sterkobilin). Med preskusom je supernatantna raztopina živega klorida rožnata. Z zmanjšanjem pretoka žolča v črevesju se vsebnost sterkobilina zmanjšuje.

Povečanje krvnega bilirubina (hiperbilirubinemija) se imenuje zlatenica. Ime je posledica dejstva, da kopičenje bilirubina v koži, sluznici in skleri vodi do njihovega obarvanja v rumeni barvi.

V skladu z mehanizmi presnovnih motenj izoliramo bilirubin

1.suprahepatični (predhepatična, hemolitična) zlatenica;

2.jetrna celica (hepatocelularna, parenhimska) zlatenica;

3.subhepatično (posthepatična, obstruktivna, mehanska, holestatska) zlatenica.

Hemolitična zlatenica se razvije zaradi tvorbe velike količine posrednega bilirubina iz rdečih krvnih celic s prekomernim uničenjem le-teh v celicah OVE (v vranici, kostnem mozgu, jetrih), kar ima za posledico hemolitično anemijo. Hemoliza se pojavi zaradi nizke odpornosti rdečih krvnih celic (primarna hemolitična zlatenica) ali zaradi njihove hemolize zaradi neučinkovite eritropoeze (z megaloblastično in svinčeno anemijo), pa tudi pri velikih krvavitvah, na območju obsežnega pljučnega infarkta, z malarijo, pod vplivom hemolitičnih strupov ( sekundarna hemolitična zlatenica). Dodelite imunsko hemolitično anemijo, ki se običajno pojavi sredi imunološke aktivnosti različnih resnih bolezni (na primer sistemski eritematozni lupus).

Povečuje se serum nekojugirani bilirubin. Jetra aktivno zajamejo bilirubin iz krvi, tvori v velikih količinah konjugirani bilirubin, ki se izloči z žolčem. V črevesju se tvori velika količina urobilinogena, sterkobilinogena. Slednji se absorbira v sistemu hemoroidnih žil in, mimo jeter, vstopi v krvni obtok in se izloči z urinom. Urin postane temen zaradi povečane vsebnosti urobilina, urobilinogena, v urinu pa ni bilirubina zaradi tesne povezave z albuminom v obtoku. Blatu pridobi nasičeno temno barvo zaradi povečane vsebnosti sterkobilina (plevrokromija), kar potrjuje tvorbo velike količine bilirubina in njegovo izločanje v črevesju, čemur sledi prehod na sterkobilin.

Glavni znak hemolitične anemije je torej povišanje nekonjugiranega bilirubina.

Jetrna zlatenica je povezana s poškodbo jetrnega parenhima. Najpogostejši vzroki: virusna poškodba jeter (akutni hepatitis A in B, kronični hepatitis B, C, delta, ciroza jeter virusne narave), alkoholni, zdravilni, strupeni, avtoimunski hepatitis in ciroza, rak jeter.

Zaradi poraza hepatocitov nimajo časa, da bi zajeli bilirubinski albumin in v krvnem serumu se poveča nekojugirani bilirubin. Del bilirubina zajamejo hepatociti in se spremenijo v neposredni. Zaradi poraza hepatocitov zlahka difundira v krvni obtok, zato se tudi v krvi dvigne konjugirani bilirubin. Slednja je vodotopna in izloča ledvice, zaradi česar seč potemni. Poleg tega poškodovani hepatociti ne zajamejo urobilinogena, ki ga izločajo tudi ledvice, poleg bilirubina in urobilina pa ga najdemo tudi v urinu. Izločanje sterkobilina z iztrebki je zmanjšano (ker manj jelirubina izloča jetra v črevesje), zato so blati lažji kot običajno: pogosteje rahlo obarvani, manj pogosto obarvani.

Tako so glavni znaki parenhimske zlatenice povečanje obeh frakcij bilirubina, pojavljanje urina v urinu in bilirubina v urinu..

Glavni vzroki obstruktivne zlatenice so obstrukcija (obstrukcija) dotoka žolča v dvanajstnik, ki jo opazimo z zaporo ali stiskanjem jetrnega ali žolčnega kanala s kamnom ali tumorjem, vključno s tumorjem ali metastazami tumorja v vratnih jetrih, stiskanje ustja žolčnega kanala s tumorjem glave trebušne slinavke, kot tudi sklerotično spremenjen žolčni kanal (sklerozirajoči holangitis).

Jetra posnamejo posredni bilirubin iz krvi, ga pretvorijo v ravno črto in ga prenašajo v žolčne kapilare. Zaradi nemožnosti sproščanja žolča v črevesje pride do regurgitacije konjugiranega bilirubina v kri. Kri se dvigne povezan bilirubin, ki ga izločajo ledvice, in bilirubin najdemo v urinu, vendar urobilin ni zaznan, saj slednji ne tvori v črevesju. Pridruženi bilirubin daje urinu rjavo barvo s svetlo rumeno peno. Pregled zalede razkrije odsotnost sterkobilina v njem, fekalije postanejo akolične narave, njihova barva spominja na barvo okenskega kita.

Tako so glavni znaki obstruktivne zlatenice povečanje krvi vezanega bilirubina, odsotnost urobilina in sterkobilina.

Krvni test za jetrne teste - kazalniki, norma in vzroki odstopanj

Eden glavnih delov diagnoze bolezni, povezanih z jetrnimi strukturami, je izvedba biokemičnega krvnega testa. Krvni test za jetrne teste, nenavadno pomembna študija, ki vam omogoča, da ocenite funkcionalne značilnosti telesa, pravočasno ugotovite morebitna odstopanja od norme.

Rezultati analiz omogočajo specialistu, da ugotovi, s kakšno vrsto patološkega procesa se ukvarja - akutni ali kronični in kako velik je obseg okvare organov.

Indikacije za analizo jetrnih testov

V primerih oslabljenega zdravja in ob pojavu značilnih simptomov lahko zdravnik predpiše ustrezno analizo. Ko znaki, kot so:

  • Bolečina v desnem hipohondriju;
  • Občutek teže v predelu jeter;
  • Rumenost sklere oči;
  • Rumenost kože;
  • Huda slabost ne glede na vnos hrane;
  • Dvig telesne temperature.

V primeru, da obstajajo predhodno diferencirane diagnoze, kot so vnetje jeter virusnega izvora, stagnacija žolča v kanalih, vnetni procesi v žolčniku, je analiza jetrnih testov nujno potrebna za nadzor bolezni.

Indikacija potrebnih jetrnih testov je zdravljenje z zdravili z uporabo močnih snovi, ki lahko poškodujejo strukturne enote jeter, in zloraba alkoholnih pijač kronične narave.

Specialist napiše navodila za analizo jetrnih vzorcev in v primeru suma na diabetes mellitus, s povečano vsebnostjo železa v krvi, spremembe organskih struktur na ultrazvočnem pregledu in povečano nadutost. Indikacije za analizo so hepatoze in debelost jeter..

Podatki o beljakovinskih sestavinah jeter

Jetrni testi, to je ločen odsek v laboratorijskih raziskavah. Podlaga za analizo - biološki material - kri.

Niz podatkov, vključno z jetrnimi preiskavami:

  • Alanin aminotransferaza - ALT;
  • Aspartat aminotransferaza - AST;
  • Gama - glutamiltransferaza - GGT;
  • Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • Skupni bilirubin, pa tudi neposreden in posreden;

Za objektivno oceno vsebnosti beljakovinskih komponent so bili uporabljeni usedlinski vzorci v obliki timola in sublimatskih fenolov. Prej so jih uporabljali povsod, ko so sestavljali osnovne analize jetrnih vzorcev, vendar so jih nove metode nadomestile..

Pri sodobnih diagnostičnih metodah v laboratoriju se uporabljajo pod predpostavko o prisotnosti vnetja jeter različnih etiologij in z nepovratnimi nadomestki parenhimskega jetrnega tkiva.

Povečane količine gama globulinov in beta globulinov ob zmanjšanju albumina kažejo na prisotnost hepatitisa.

Norme in razlaga nekaterih kazalcev

Zahvaljujoč specifični analizi je mogoče ugotoviti naravo okvare jeter in oceniti njeno funkcionalnost. Dešifriranje podatkov bo pripomoglo k boljši seznanitvi z možnim patološkim procesom.

Pomembno! Pravilno razvozlati in predpisati ustrezno zdravljenje, lahko le obiskovani zdravnik.

Povečanje encimske aktivnosti ALT in AST - sproži sum na motnje v celičnih strukturah organa, iz katerih se encimi prenašajo neposredno v krvni obtok. V pogostnosti primerov lahko s povečanjem vsebnosti alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze govorimo o prisotnosti virusnih, toksičnih, zdravilnih, avtoimunskih vnetij jeter.

Poleg tega se vsebina aspartat aminotransferaze uporablja kot kazalec za določanje miokardnih motenj.

Povečanje vsebnosti LDH in alkalne fosfataze - kaže na kongestivne procese v jetrih in je povezano s poškodbo prevodnosti v kanalih žolčnika. To se lahko zgodi zaradi blokade z kalcijem ali neoplazmo kanalov žolčnika. Posebno pozornost je treba nameniti alkalni fosfatazi, ki se poveča pri jetrnem karcinomu..

Znižanje skupnih vrednosti beljakovin je lahko dokaz različnih patoloških procesov.

Povečanje globulinov in zmanjšanje vsebnosti drugih beljakovin kažeta na prisotnost avtoimunskih procesov.

Sprememba vsebnosti bilirubina - posledica poškodbe jetrnih celic, kaže na okvaro žolčnih kanalov.

Jetrni testi in norma:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol na uro * l;
  2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol na uro * l;
  3. Alkalna fosfataza - 1-3 mmol na uro * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol na uro * l;
  5. Skupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromola;
  6. Skupna beljakovina - 65-85 hl;
  7. Albumin - 40-50 hl;
  8. Globulini - 20-30 hl.

Poleg osnovne plošče indikatorjev delovanja jeter obstajajo tudi nestandardni dodatni testi. Tej vključujejo:

  • Skupna beljakovina;
  • Albumi;
  • 5-nukleotidaza;
  • Koagulogram;
  • Imunološki testi;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1-antitripsin;
  • Feritin.

Pri preučevanju koagulogramov določimo strjevanje krvi, saj koagulacijske faktorje določimo natančno v jetrnih strukturah.

Imunološki testi - uporabljajo se pri sumu na primarno biliarno cirozo, avtoimunsko cirozo ali holangitis.

Ceruloplasimin - omogoča določitev prisotnosti hepatolentne distrofije, presežek feritina pa je označevalec genetske bolezni, ki se kaže kot kršitev presnove železa in njegovo kopičenje v tkivih in organih.

Pravilna priprava na študij

Osnova pravilne, ustrezne obravnave je zanesljivost dobljenih rezultatov preskusov. Pred jemanjem jetrnih testov mora bolnik vedeti, kakšna pravila mora upoštevati.

1. Biokemija krvi se izvaja izključno na prazen želodec, medtem ko je treba po njej opraviti rentgenske in ultrazvočne študije. V nasprotnem primeru lahko kazalniki popačijo..

Pomembno! Pred neposredno analizo je prepovedana uporaba čaja, kave, alkohola in celo vode.

2. Na predvečer pred načrtovano predložitvijo analize za jetrne preiskave je pomembno, da zavrnete jemanje maščobne hrane.

3. Med jemanjem zdravil, ki jih ne morete zavrniti, se morate posvetovati z zdravnikom. Opustiti bi ga bilo treba pred fizičnimi napori, pa tudi čustvenim stresom. Ker lahko to povzroči napačne rezultate..

4. Vnos biološke tekočine za študijo, izvedeno iz vene.

rezultati

Slabi testi jeter so lahko posledica različnih dejavnikov:

  • Prekomerna teža, debelost;
  • Stiskanje žil med odvzemom krvi;
  • Kronična neaktivnost;
  • Vegetarijanstvo;
  • Obdobje dojenja otroka.

Dodatne diagnostične metode

V primeru kršitev krvne slike lahko zdravnik predpiše dodatne študije, vključno z:

  • Popolna krvna slika za helminthic invazijo;
  • Ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini;
  • Rentgenski pregled z uporabo kontrastnega medija;
  • Magnetnoresonančno slikanje jeter - za prepoznavanje možnih metastaz;
  • Laparoskopija z biopsijo jeter - če se odkrije neoplazma, je za določitev vrste tvorbe potreben vzorec tumorskega tkiva.

Pravočasna diagnoza in ustrezno izbrano zdravljenje bosta več let ohranjala normalno delovanje jeter. Študije so dokazale, da so jetra sposobna okrevanja, zato so zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, ustrezen počitek in odsotnost dejavnikov stresa ključ za dolgo zdravje.